Recomendaciones de vacunación en el brote actual de viruela del mono

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Recomendaciones de vacunación frente a monkeypox. Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/08/2022

El actual brote de viruela del mono fue comunicado el 15 de mayo de 2022 y la OMS lo ha declarado como una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII)1 el 23 de julio de 2022. Este brote tiene unas características singulares que lo diferencian de otros anteriores ya que la mayor parte de los casos detectados se han asociado a relaciones sexuales en contexto de alto riesgo, y los casos presentan en su mayoría sintomatología leve y autolimitada.

La disponibilidad de dosis de vacunas para su prevención, tanto actualmente como a corto plazo es limitada, debido a la alta demanda mundial y a las dificultades para su fabricación, puesto que toda la producción mundial procede de un único laboratorio. En España, en estos momentos, se está utilizando una vacuna frente a la viruela del mono bajo dos marcas comerciales (IMVANEX y, sobre todo, JYNNEOS) y se está negociando la adquisición de un mayor número de dosis.

Teniendo en cuenta la limitada cantidad de dosis iniciales, desde la Comisión de Salud Pública (CSP) se aprobaron unas primeras recomendaciones de vacunación posexposición a contactos estrechos (aprobada por la CSP el 9 de junio de 2022). Las recomendaciones se actualizaron el 12 de julio de 2022 teniendo en cuenta la situación epidemiológica y disponibilidad de dosis, incluyendo la vacunación frente al virus de la viruela del mono en dos situaciones: profilaxis preexposición y profilaxis posexposición, priorizando la vacunación preexposición en personas menores de 45 años con prácticas sexuales de alto riesgo.

Dado el suministro limitado a nivel mundial de la vacuna frente a viruela del mono y el incremento de demanda dada la situación actual, las agencias regulatorias (EMA4 y FDA5 ) han evaluado la evidencia para apoyar estrategias de vacunación alternativas, en concreto, la administración por vía intradérmica de una dosis fraccionada de la formulación actualmente autorizada para administración subcutánea.

En este documento se revisa la evidencia sobre la posología alternativa a la que figura en la ficha técnica de IMVANEX y se revisan las recomendaciones, teniendo en cuenta las dosis disponibles y la situación epidemiológica. Además, se realizan recomendaciones de manejo durante la administración de nueva dosificación en base a recomendaciones de la EMA4 y la FDA5

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