CV. Actualización de las secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2: Cuidado de los ‘transportistas de larga distancia’

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Susan Vehar, Marina Boushra, Príncipe Ntiamoah, Michelle BiehlCleveland Clinic Journal of Medicine Oct 2021, DOI: 10.3949/ccjm.88a.21010-up

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/10/2021

Resumen

Se estima que el 10% de los sobrevivientes de COVID-19 continúan experimentando síntomas varias semanas o meses después de la aparición de los síntomas iniciales, una afección denominada secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2 (PASC). Estos pacientes, también llamados «de larga distancia», con mayor frecuencia informan síntomas prolongados de fatiga, tos, disnea, opresión en el pecho, dificultad para concentrarse, artralgia, disfunción olfativa y dolor de cabeza. Si bien la edad, las afecciones médicas comórbidas y la gravedad de COVID-19 son factores de riesgo sospechosos de PASC, las personas jóvenes y previamente sanas con COVID-19 leve también están en riesgo. El reconocimiento de los síntomas, la evaluación, el tratamiento de apoyo y la atención a las comorbilidades médicas son las piedras angulares del manejo médico.

PUNTOS CLAVE

  • Si los síntomas de COVID-19 persisten durante más de 4 semanas, los pacientes deben ser evaluados para detectar complicaciones pulmonares, cardíacas, neurocognitivas y psiquiátricas.
  • En pacientes con secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2, los síntomas pueden persistir durante más de 6 meses.
  • Enfocar el tratamiento en el manejo de los síntomas, las comorbilidades, la rehabilitación pulmonar y el seguimiento continuo.

VACUNACIÓN

La vacunación contra el SARS-CoV-2 es muy recomendable. Una encuesta internacional inicial ha demostrado que más del 50% de los pacientes con PASC informaron una mejoría en los síntomas después de la vacunación, mientras que un porcentaje mucho menor de menos del 10% informó sentirse peor.25 También están surgiendo datos de que los pacientes completamente vacunados que desarrollan una infección por COVID-19 «innovadora» tienen sustancialmente menos probabilidades de desarrollar PASC en comparación con un individuo no vacunado.26 Tomados en conjunto, estos datos respaldan los esfuerzos de vacunación no solo para prevenir principalmente COVID-19 y PASC, sino también para mejorar los síntomas en pacientes que ya tienen PASC.

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