Greene, C., Connolly, R., Brennan, D. et al. Alteración de la barrera hematoencefálica e inflamación sistémica sostenida en personas con deterioro cognitivo prolongado asociado a COVID. Nat Neurosci (2024). https://doi.org/10.1038/s41593-024-01576-9
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/02/2024
Resumen
La alteración vascular se ha implicado en la patogénesis de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y puede predisponer a las secuelas neurológicas asociadas con el COVID prolongado, sin embargo, no está claro cómo se ve afectada la función de la barrera hematoencefálica (BBB) en estas afecciones. Aquí mostramos que la interrupción de la BHE es evidente durante la infección aguda y en pacientes con COVID persistente con deterioro cognitivo, comúnmente conocido como niebla mental. Mediante el uso de imágenes de resonancia magnética dinámica con contraste, mostramos la disrupción de la BHE en pacientes con niebla mental asociada a COVID prolongado. El análisis transcriptómico de las células mononucleares de sangre periférica reveló una desregulación del sistema de coagulación y una respuesta inmune adaptativa amortiguada en individuos con niebla mental. En consecuencia, las células mononucleares de sangre periférica mostraron una mayor adhesión a las células endoteliales cerebrales humanas in vitro, mientras que la exposición de las células endoteliales cerebrales al suero de pacientes con COVID prolongado indujo la expresión de marcadores inflamatorios. En conjunto, nuestros datos sugieren que la inflamación sistémica sostenida y la disfunción persistente y localizada de la BHE es una característica clave de la niebla mental asociada a la COVID prolongada.