CV. Anticuerpos monoclonales neutralizantes para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el embarazo: una serie de casos

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Richley, M., et alObstetricia y ginecología139(3), 368–372. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004689

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/04/2022

Resumen

Objetivo: Describir los resultados asociados con el uso de anticuerpos monoclonales en personas embarazadas con enfermedad por coronavirus de leve a moderada 2019 (COVID-19).

Métodos: Presentamos una serie de casos retrospectivos de pacientes embarazadas que recibieron infusiones de anticuerpos monoclonales contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en un solo centro desde el 1 de abril de 2021 hasta el 16 de octubre de 2021. Las pacientes embarazadas que tenían un resultado positivo de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del SARS-CoV-2 y síntomas leves a moderados de COVID-19 fueron elegibles para la infusión de anticuerpos monoclonales. Los criterios de exclusión para la administración incluyeron la necesidad de oxígeno suplementario, la hospitalización debido a COVID-19 y el resultado positivo de la prueba PCR del SARS-CoV-2 más de 7 días antes de la detección. Todos los pacientes recibieron bamlanivimab más etesevimab o casirivimab más imdevimab según la disponibilidad y las instrucciones de dosificación del producto y los patrones de resistencia emergentes en la comunidad.

Resultados: Durante el período de estudio, se administraron infusiones de anticuerpos monoclonales a 450 individuos en nuestra institución, de los cuales 15 estaban embarazadas. De las 15 personas embarazadas que recibieron anticuerpos monoclonales, seis (40%) tenían un estado de vacunación completa en el momento de la infusión. Dos individuos (13%, IC 0-31%) experimentaron reacciones sistémicas durante la infusión, lo que resultó en cambios temporales en el rastreo de la frecuencia cardíaca fetal que se recuperó con los esfuerzos de reanimación maternos e intrauterinos. Un paciente dado a luz después de la infusión para empeorar el estado materno y fetal; el resto de los pacientes no requirieron ingreso por COVID-19.

Conclusión: En esta serie de casos, las personas embarazadas que recibieron infusiones de anticuerpos monoclonales anti-SARS-CoV-2 tuvieron resultados generalmente favorables.

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