CV. Asociación de Seropositividad al SARS-CoV-2 y Reinfección Sintomática en Niños en Nicaragua

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John Kubale, et al. JAMA Netw Abierto. 2022;5(6):e2218794. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18794

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/06/2022

Puntos clave

Pregunta ¿Cuál es la carga de COVID-19 entre los niños pequeños y cómo varía el riesgo de reinfección con la edad?

Hallazgos En este estudio de cohorte de 1964 niños en Nicaragua de 0 a 14 años, los niños menores de 2 años tuvieron las tasas más altas de COVID-19 sintomático y grave, particularmente en comparación con los niños de 5 a 14 años.

Estos hallazgos sugieren que la carga de COVID-19 y la enfermedad grave asociada pueden no distribuirse uniformemente entre los grupos de edad en los niños.Abstracto

Importancia El impacto de la pandemia de SARS-CoV-2 en los niños sigue sin estar claro. Una mejor comprensión de la carga de COVID-19 entre los niños y su riesgo de reinfección es crucial, ya que estarán entre los últimos grupos vacunados.

Objetivo Caracterizar la carga de COVID-19 y evaluar cómo el riesgo de reinfección sintomática puede variar según la edad entre los niños.

Diseño, entorno y participantes En este estudio prospectivo de cohorte pediátrica basado en la comunidad realizado del 1 de marzo de 2020 al 15 de octubre de 2021, 1964, los niños no comprometidos de 0 a 14 años de edad se inscribieron por selección aleatoria de la Cohorte nicaragüense de influenza pediátrica, una cohorte basada en la comunidad en el Distrito 2 de Managua, Nicaragua. Otros recién nacidos de 4 semanas o menos fueron seleccionados al azar e inscritos mensualmente a través de visitas domiciliarias.

Exposiciones Infección previa por COVID-19 confirmada por anticuerpos anti-SARS-CoV-2 positivos (dominio de unión al receptor y proteína espiga) o reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR) confirmada por COVID-19 al menos 60 días antes de la infección actual por COVID-19.

Principales resultados y medidas Casos sintomáticos de COVID-19 confirmados por RT-PCR en tiempo real y hospitalización dentro de los 28 días posteriores al inicio de los síntomas de un caso confirmado de COVID-19.

Resultados Este estudio de cohorte evaluó a 1964 niños (edad media [DE], 6,9 [4,4] años; 985 [50,2%] hombres). De los 1824 niños que fueron evaluados, 908 (49,8%; IC 95%, 47,5%-52,1%) fueron seropositivos durante el estudio. También hubo 207 casos de COVID-19 confirmados por PCR, 12 (5,8%) de los cuales fueron lo suficientemente graves como para requerir hospitalización. La incidencia de COVID-19 fue más alta entre los niños menores de 2 años (16,1 casos por 100 personas-año; IC del 95%, 12,5-20,5 casos por 100 personas-año), que fue aproximadamente 3 veces la tasa de incidencia en cualquier otro grupo de edad infantil evaluado. Además, 41 episodios sintomáticos de SARS-CoV-2 (19,8%; IC 95%, 14,4%-25,2%) fueron reinfecciones.

Conclusiones y relevancia En este estudio de cohorte pediátrico prospectivo basado en la comunidad, las tasas de COVID-19 sintomático y grave fueron más altas entre los participantes más jóvenes, con tasas que se estabilizaron aproximadamente a los 5 años de edad. Además, las reinfecciones sintomáticas representaron una gran proporción de los casos sintomáticos de COVID-19.

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