CV. Caracterización genómica y epidemiología de una variante emergente del SARS-CoV-2 en Delhi, India

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Mahesh S. Dhar, et al. doi: 10.1126/science.abj9932

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/10/2021

Resumen

Delhi, la capital nacional de la India, ha experimentado múltiples brotes de SARS-CoV-2 en 2020 y alcanzó una seropositividad poblacional de más del 50% para 2021. Durante abril de 2021, la ciudad se vio abrumada por los casos y muertes por COVID-19, ya que una nueva variante B.1.617.2 (Delta) reemplazó a B.1.1.7 (Alpha). Un modelo bayesiano explica la ventaja de crecimiento de Delta a través de una combinación de mayor transmisibilidad y sensibilidad reducida a las respuestas inmunes generadas contra variantes anteriores (estimaciones medianas; ×1,5 veces, reducción del 20%). La seropositividad de una cohorte de empleados y familiares aumentó del 42% al 87,5% entre marzo y julio de 2021, con reinfecciones del 27%, según lo juzgado por el aumento de la concentración de anticuerpos después de una disminución anterior. La probable alta transmisibilidad y la evasión parcial de la inmunidad por parte de la variante Delta contribuyeron a un aumento abrumador en Delhi.

Observamos que después del brote masivo del Delta, los nuevos casos en Delhi y otros estados del norte de la India se han mantenido extremadamente bajos, con el TPR en Delhi por debajo del 0,1% a partir de septiembre de 2021. Esto se ajusta al cuadro serológico presentado en la Fig. 2,con una fracción muy alta de la población recientemente infectada y con buena inmunidad al Delta. Sin embargo, los brotes de Delta han continuado en partes de la India y en otras partes del mundo, a pesar de la seropositividad moderadamente alta o los niveles de vacunación que anteriormente se consideraban adecuados (71920). Concluimos que la variante Delta es capaz de iniciar brotes de rápido aumento en poblaciones con respuestas inmunes a variantes anteriores, lo que resulta en reinfecciones y avances en la vacunación. Es posible que sea necesario revisar las estrategias de salud pública para tener en cuenta las variantes con mayor transmisibilidad y escape inmunológico.

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