CV. COVID-19 en un huésped inmunocomprometidos: desprendimiento persistente de SARS-CoV-2 viable y aparición de mutaciones múltiples, un informe de caso

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Wayne F. Leung, et al. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.10.045. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221008298)

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/10/2021

Resumen

  • La infección continua por SARS-CoV-2 puede ocurrir en huéspedes inmunocomprometidos
  • La secuenciación de muestras repetidas demostró un repertorio creciente de mutaciones
  • El cultivo viral se puede utilizar para confirmar la presencia de SARS-CoV-2 infeccioso

Presentamos un caso de mujer de 21 años con leucemia linfocítica aguda de células B refractaria que presenta coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), que permaneció positiva para SARS-CoV-2 por cultivo viral durante 78 días y por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) durante 97 días. La secuenciación de muestras repetidas a lo largo del tiempo demostró un repertorio creciente y dinámico de mutaciones.

Palabras clave: Informe decaso decultivo viraldemutacióndesecuenciacióninmunocomprometidasdel SARS-CoV-2

Conclusión

En este caso de evolución viral prolongada del SARS-CoV-2 en un huésped inmunocomprometido, demostramos viabilidad viral y adquisición variable de 12 mutaciones durante tres meses. La infección en curso y la evolución viral del SARS-CoV-2 en individuos inmunocomprometidos pueden dar lugar a variantes, que a su vez pueden tener un aumento de la virulencia y el potencial de escape inmunitario. Además, muchas pautas actuales de control de infecciones asumen que las personas persistentemente positivas para PCR están desprendiendo ARN residual y no virus infecciosos, y este informe de caso destaca el potencial del uso de cultivos virales para confirmar la presencia de SARS-CoV-2 infeccioso en pacientes seleccionados.

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