CV. Cuarta dosis de la vacuna ARNm BNT162b2 contra COVID-19 en un entorno nacional

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Dr. Ori Magen, et al. N Engl J Med 2022; 386:1603-1614. DOI: 10.1056/NEJMoa2201688

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/04/2022

Resumen

Con grandes olas de infección impulsadas por la variante B.1.1.529 (omicron) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), junto con evidencia de inmunidad menguante después de la dosis de refuerzo de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) vacuna, varios países han comenzado a dar a las personas en riesgo una cuarta dosis de vacuna.

MÉTODOS

Para evaluar la efectividad temprana de una cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 para la prevención de resultados relacionados con el covid-19, analizamos los datos registrados por la organización de atención médica más grande de Israel del 3 de enero al 18 de febrero de 2022. Evaluamos la efectividad relativa de una cuarta dosis de vacuna en comparación con la de una tercera dosis administrada al menos 4 meses antes entre personas de 60 años o más. Comparamos los resultados de las personas que habían recibido una cuarta dosis con los de las personas que no la habían recibido, emparejando individualmente a las personas de estos dos grupos con respecto a múltiples variables clínicas y sociodemográficas. Se realizó un análisis de sensibilidad con el uso de regresión paramétrica de Poisson.

RESULTADOS

El análisis primario incluyó 182.122 pares emparejados. Se estimó que la efectividad relativa de la vacuna en los días 7 a 30 después de la cuarta dosis fue del 45 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 44 a 47) contra la infección por SARS-CoV-2 confirmada por reacción en cadena de la polimerasa, 55 % (95 % IC, 53 a 58) contra Covid-19 sintomático, 68% (95% IC, 59 a 74) contra hospitalización relacionada con Covid-19, 62% (95% IC, 50 a 74) contra Covid-19 grave, y 74% (IC 95%, 50 a 90) contra muerte relacionada con Covid-19. Las estimaciones correspondientes en los días 14 a 30 después de la cuarta dosis fueron 52 % (IC 95 %, 49 a 54), 61 % (IC 95 %, 58 a 64), 72 % (IC 95 %, 63 a 79), 64 % (IC 95%, 48 a 77), y 76% (IC 95%, 48 a 91). En los días 7 a 30 después de una cuarta dosis de vacuna, la diferencia en el riesgo absoluto (tres dosis frente a cuatro dosis) fue de 180,1 casos por 100 000 personas (IC del 95 %, 142,8 a 211). 9) para hospitalización relacionada con Covid-19 y 68,8 casos por 100.000 personas (IC 95 %, 48,5 a 91,9) para Covid-19 grave. En los análisis de sensibilidad, las estimaciones de la eficacia relativa contra la infección documentada fueron similares a las del análisis primario.

CONCLUSIONES

Una cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 fue eficaz para reducir el riesgo a corto plazo de resultados relacionados con la COVID-19 entre las personas que habían recibido una tercera dosis al menos 4 meses antes. (Financiado por Ivan and Francesca Berkowitz Family Living Laboratory Collaboration en Harvard Medical School y Clalit Research Institute).

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