Lautaro Sánchez, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00176-1
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/03/2022
La disminución de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 con el tiempo después de la vacunación, junto con la aparición de nuevas variantes virales, plantean grandes desafíos para poner fin a la pandemia. Hasta donde sabemos, ningún trabajo previo ha evaluado la prevalencia a largo plazo de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en individuos vacunados con Sputnik V (Gam-COVID-Vac).1 Evaluamos la persistencia de anticuerpos IgG anti-pico y su capacidad neutralizante frente al linaje original del SARS-CoV-2 (B.1) y un aislado local del linaje BA.1 de la variante ómicron (B.1.1.529) en una cohorte longitudinal durante 1 año después de la vacunación con la Sputnik V en Argentina. Utilizamos 400 muestras de suero pareadas (100 muestras en cada punto de tiempo, incluso al inicio antes de la vacunación) de 100 voluntarios que recibieron dos dosis de Sputnik V que se obtuvieron entre el 1 de enero de 2021 y el 15 de enero de 2022. Los participantes con infección actual o previa por SARS-CoV-2, determinada mediante la evaluación de la seropositividad a la proteína nucleocápside, fueron excluidos del análisis. La media geométrica (GM) de las unidades internacionales de anticuerpos anti-pico IgG2 por ml (UI/ml) fueron 994 (IC del 95%: 769–1285) a los 42 días, 80 (60–106) a los 180 días y 36 (27–47) a los 360 días después de la finalización del esquema de vacunación de dos dosis (figura A; apéndice p 2). En general, se observó una reducción de 27 veces en IgG 1 año después de la vacunación Sputnik V.
Se evaluó el título de neutralización semimáximo máximo gm (GMT, IC50) utilizando un virus de estomatitis vescicular pseudotipado portador del pico de un aislado viral de Wuhan en la etapa temprana de la pandemia (apéndice p 4). El GMT a los 42 días después de la vacunación fue de 133 (IC del 95%: 92-193), a los 180 días fue de 28 (19-39) y a los 360 días fue de 11 (8-16; figura B).Considerando estudios previos que indican que las respuestas de anticuerpos experimentan un proceso de maduración,3, 4 se analizó la actividad neutralizante sérica a lo largo del tiempo frente a la variante ómicron. Para ello, evaluamos la actividad neutralizante provocada por la vacuna Sputnik V.5 utilizando el aislado B.1 original y un aislado local de Ómicron BA.1. Para este análisis, se utilizaron 60 muestras (20 muestras por punto de tiempo) con el GMT neutralizante más alto para el virus B.1 original. Para todos los puntos de tiempo analizados, se encontró una disminución sustancial en la capacidad de neutralización sérica frente a la variante ómicron en comparación con el linaje B.1 (reducción de 64 veces a los 42 días, reducción de 32 veces a los 180 días y reducción de 28 veces a los 360 días después de la vacunación; apéndice p 2). Seis (30%) de los 20 individuos inmunizados permanecieron positivos para anticuerpos neutralizantes contra ómicron a los 42 días después de la vacunación. Esta proporción aumentó al 45% (nueve de 20) a los 360 días. Resultados similares se han obtenido utilizando otras vacunas contra el SARS-CoV-2. Los estudios en individuos vacunados con vacunas de ARNm informaron una disminución similar a los 6 meses después de la vacunación tanto en la concentración de anticuerpos IgG dirigidos a la proteína espiga como en la capacidad neutralizante sérica contra la variante original de B.1.6, 7 También se notificó una reducción sustancial en la capacidad de neutralización contra la variante ómicron con las vacunas de ARNm.8En general, nuestros datos sugieren que la maduración de la respuesta de anticuerpos observada a lo largo del tiempo después de la vacunación estándar con Sputnik V no puede superar la capacidad de ómicron para escapar de la respuesta humoral inducida por la vacuna, enfatizando la necesidad de administrar una dosis de refuerzo con urgencia. La vacunación de refuerzo que combina otras plataformas de vacunas sería una opción para aumentar aún más los niveles de anticuerpos neutralizantes contra la variante omicron.LS, SOR, MP y DSO contribuyeron por igual. Declaramos que no hay intereses contrapuestos.