CV. Efectividad de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contra la infección, COVID-19 sintomática y grave: una revisión sistemática y metanálisis

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Ssentongo, Paddy et al. «Efectividad de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contra la infección, COVID-19 sintomático y grave: una revisión sistemática y metanálisis». BMC enfermedades infecciosas vol. 22,1 439. 7 de mayo de 2022, DOI: 10.1186/s12879-022-07418-y

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/02/2023

Resumen

Fondo: La evolución temporal de la eficacia y efectividad (EV) de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contra la infección, la COVID-19 sintomática y grave no está completamente definida. La evolución temporal de la EV podría depender de la edad, los tipos de vacunas, las variantes del virus y la región geográfica. Se intentó realizar una revisión sistemática y un metanálisis de la duración de la EV contra la infección por SARS-CoV-2, la COVID-19 sintomática y la COVID-19 grave.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Scopus, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Cochrane Database of Systematic Reviews, World Health Organization Global Literature on Coronavirus Disease y CoronaCentral y se seleccionaron los estudios. Los revisores independientes seleccionaron ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes con el resultado de interés. Los revisores independientes extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. El metanálisis se realizó con el modelo de efectos aleatorios DerSimonian-Laird con corrección de varianza de Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman. Se utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) para evaluar la certeza (calidad) de la evidencia. Los resultados primarios incluyeron la EV en función del tiempo contra la infección por SARS-CoV-2, la COVID-19 sintomática y grave.

Resultados: Se incluyeron dieciocho estudios que representaban a casi 7 millones de individuos. La efectividad de la vacuna contra todas las infecciones por SARS-CoV-2 disminuyó del 83% en el primer mes después de completar la serie de vacunación original al 22% a los 5 meses o más. Del mismo modo, la EV contra la COVID-19 sintomática disminuyó del 94% en el primer mes después de la vacunación al 64% en el cuarto mes. La efectividad de la vacuna contra la COVID-19 grave para todas las edades fue alta en general, con un nivel del 90% (IC del 95%, 87-92%) a los cinco meses o más después de haber sido completamente vacunado. La EV contra COVID-19 grave fue menor en individuos ≥ 65 años y en aquellos que recibieron Ad26.COV2.S.

Conclusiones: La efectividad de la vacuna contra la infección por SARS-CoV-2 y la COVID-19 sintomática disminuyó con el tiempo, pero la protección siguió siendo alta contra la COVID-19 grave. Estos datos se pueden utilizar para informar las decisiones de salud pública sobre la necesidad de la vacunación de refuerzo.

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