THOMAS R. MÜLLER, et al. DOI: 10.1126/scitranslmed.adg9452
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/07/2023
Resumen
Con frecuencia se ha observado una inmunidad subóptima a la vacunación con ARNm del SARS-CoV-2 en individuos con diversas inmunodeficiencias. Dado el aumento de las propiedades de evasión de anticuerpos de las subvariantes emergentes del SARS-CoV-2, es necesario evaluar si otros componentes de la inmunidad adaptativa generan respuestas resilientes y protectoras contra la infección. Evaluamos las respuestas de las células T en 279 personas, cubriendo cinco inmunodeficiencias diferentes y controles sanos, antes y después de la vacunación de refuerzo con ARNm, así como después de la infección con Ómicron en un subconjunto de pacientes. Observamos respuestas sólidas y persistentes de células T reactivas con Ómicron que aumentaron notablemente con la vacunación de refuerzo y se correlacionaron directamente con los títulos de anticuerpos en todos los grupos de pacientes. La escasa capacidad de respuesta a la vacunación en personas inmunocomprometidas o de edad avanzada se contrarrestó de forma eficaz mediante la administración de dosis adicionales de vacuna. Funcionalmente, las respuestas de células T reactivas a Ómicron exhibieron un perfil citotóxico pronunciado y signos de longevidad, caracterizados por CD45RA
+ subpoblaciones de memoria efectora con propiedades similares a las de las células madre y mayor capacidad proliferativa. Independientemente de la inmunodeficiencia subyacente, los individuos vacunados con refuerzo e infectados con Omicron parecían protegidos contra enfermedades graves y exhibieron respuestas de células T mejoradas y diversificadas contra epítopos conservados y específicos de Omicron. Nuestros hallazgos indican que las células T conservan la capacidad de generar respuestas altamente funcionales contra las variantes emergentes, incluso después de la exposición repetida al antígeno y una sólida huella inmunológica de la vacunación ancestral con ARNm del SARS-CoV-2.