CV. Efectos de la infección previa y la vacunación sobre las infecciones sintomáticas por Ómicron

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Heba N. Altarawneh, et al. N Engl J Med 2022; 387:21-34. DOI: 10.1056/NEJMoa2203965

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/07/2022

Resumen

La protección conferida por la inmunidad natural, la vacunación y ambas contra la infección sintomática por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) con los sublinajes BA.1 o BA.2 de la variante ómicron (B.1.1.529) no está clara.

MÉTODOS

Realizamos un estudio nacional, emparejado, negativo en la prueba, de casos y controles en Qatar desde el 23 de diciembre de 2021 hasta el 21 de febrero de 2022, para evaluar la efectividad de la vacunación con BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna), la inmunidad natural debida a una infección previa con variantes distintas del ómicron y la inmunidad híbrida (infección previa y vacunación) contra la infección sintomática por omicrones y contra la infección grave. enfermedad por coronavirus crítica o mortal 2019 (Covid-19).

RESULTADOS

La efectividad de la infección previa sola contra la infección sintomática por BA.2 fue del 46,1% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 39,5 a 51,9). La efectividad de la vacunación con dos dosis de BNT162b2 y ninguna infección previa fue insignificante (-1,1%; IC 95%, -7,1 a 4,6), pero casi todas las personas habían recibido su segunda dosis más de 6 meses antes. La efectividad de tres dosis de BNT162b2 y ninguna infección previa fue del 52,2% (IC del 95%, 48,1 a 55,9). La efectividad de la infección previa y dos dosis de BNT162b2 fue del 55,1% (IC del 95%, 50,9 a 58,9), y la efectividad de la infección previa y tres dosis de BNT162b2 fue del 77,3% (IC del 95%, 72,4 a 81,4). La infección previa sola, la vacunación BNT162b2 sola y la inmunidad híbrida mostraron una fuerte efectividad (>70%) contra Covid-19 grave, crítico o fatal debido a la infección por BA.2. Se observaron resultados similares en los análisis de efectividad contra la infección por BA.1 y de la vacunación con ARNm-1273.

CONCLUSIONES

No se observaron diferencias discernibles en la protección contra la infección sintomática por BA.1 y BA.2 con la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida. La vacunación mejoró la protección entre las personas que habían tenido una infección previa. La inmunidad híbrida resultante de una infección previa y la vacunación de refuerzo reciente confirieron la protección más fuerte. (Financiado por Weill Cornell Medicine–Qatar y otros.)

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