Ssentongo, Paddy et al. «Eficacia de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contra la infección, sintomática y grave de COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis». BMC enfermedades infecciosas vol. 22,1 439. 7 de mayo. 2022, doi:10.1186/s12879-022-07418-y
Contribución para el Portal de la ANM por: Lilia Cruz, Individuo de Número, Sillón XIX. ORCID: 0000-0001-6405-1059. 25/08/2022
Resumen
Fondo: La evolución temporal de la eficacia y efectividad de la vacuna contra el SARS-CoV-2 (VE) contra la INFECCIÓN, sintomática y grave por COVID-19 está incompletamente definida. La evolución temporal de la EV podría depender de la edad, los tipos de vacunas, las variantes del virus y la región geográfica. El objetivo fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de la duración de la EV contra la infección por SARS-CoV-2, covid-19 sintomático y COVID-19 grave.
Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Scopus, registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, literatura mundial sobre la enfermedad por coronavirus (World Health Organization Global Literature on Coronavirus Disease) y en las bases de datos CoronaCentral y se seleccionaron los estudios. Los revisores independientes seleccionaron los ensayos controlados aleatorios y los estudios de cohortes con el resultado de interés. Los revisores independientes extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. El metanálisis se realizó con el modelo de efectos aleatorios DerSimonian-Laird con corrección de varianza Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman. Se utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) para evaluar la certeza (calidad) de la evidencia. Los resultados primarios incluyeron la EV en función del tiempo contra la infección por SARS-CoV-2, la COVID-19 sintomática y grave.
Resultados: Se incluyeron dieciocho estudios que representaban a casi 7 millones de individuos. La EV contra todas las infecciones por SARS-CoV-2 disminuyó del 83% en el primer mes después de la finalización de la serie de vacunación original al 22% a los 5 meses o más. Del mismo modo, la EV contra el COVID-19 sintomático disminuyó del 94% en el primer mes después de la vacunación al 64% en el cuarto mes. La EV contra COVID-19 grave para todas las edades fue alta en general, con un nivel del 90% (IC del 95%, 87-92%) a los cinco meses o más después de haber sido vacunado por completo. La EV contra COVID-19 grave fue menor en individuos ≥ 65 años y aquellos que recibieron Ad26.COV2.S.
Conclusiones: La EV contra la infección por SARS-CoV-2 y la COVID-19 sintomática disminuyó con el tiempo, pero la protección se mantuvo alta contra la COVID-19 grave. Estos datos se pueden utilizar para informar las decisiones de salud pública sobre la necesidad de la vacunación de refuerzo.