CV. Eficacia de las vacunas contra la COVID-19 contra la infección sintomática por la variante delta del SARS-CoV-2: un estudio de casos y controles basado en la población en San Petersburgo, Rusia

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Anton Barchuk, et al. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2022.01.24.22269714

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/01/2022

Resumen

Fundamento: Los estudios de ARNm y vacunas basadas en vectores utilizados en diferentes países reportan niveles aceptables de efectividad contra la infección por SARS-CoV-2 causada por las variantes Delta del SARS-CoV-2. Ningún estudio estimó la efectividad de la vacuna (VE) de Gam-COVID-Vac y otras vacunas utilizadas en Rusia contra la infección sintomática con la variante Delta. En este estudio de casos y controles basado en la población, nuestro objetivo fue estimar la efectividad de las vacunas rusas COVID-19 contra el SARS-CoV-2 sintomático durante el reciente brote causado por el Delta VOC en octubre de 2021 en San Petersburgo, Rusia. Métodos: En un estudio de casos y controles basado en la población con muestreo de densidad de controles, se obtuvo información sobre casos y controles de dos estudios independientes realizados en San Petersburgo. Los casos fueron pacientes sintomáticos con SARS-CoV-2 confirmado (mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)) remitidos a triaje de tomografía computarizada (LDCT) de dosis baja en dos centros ambulatorios entre el 6 y el 14 de octubre de 2021 durante el brote de la variante Delta. Reclutamos a los controles durante la encuesta representativa del estudio de seroprevalencia realizado durante el mismo período en San Petersburgo utilizando la marcación aleatoria de dígitos. En el análisis primario, utilizamos modelos de regresión logística para estimar el VE ajustado (edad, sexo e historial de COVID-19 confirmado) contra el SARS-CoV-2 sintomático que resultó en una derivación al centro de triaje para tres vacunas utilizadas en Rusia: Gam-COVID-Vac, EpiVacCorona y CoviVac. Resultados: Se incluyeron 1.198 casos y 2.747 controles reclutados entre el 6 y el 14 de octubre en el análisis final. La EV fue del 58% (IC del 95%: 50; 64) para Gam-COVID-Vac (Sputnik V), del 50% (IC del 95%: 30; 64) para 1 dosis de Gam-COVID-Vac (Sputnik V) o Sputnik Light, del -40% (IC del 95%: -191; 33) para EpiVacCorona y del 38% (IC del 95%: 0; 62) para CoviVac. Sin ajuste por el historial de COVID-19 confirmado, la EV para todas las vacunas fue menor, a excepción de la dosis de una dosis de Gam-COVID-Vac (Sputnik Light). La EV ajustada fue ligeramente menor en las mujeres – 52% (IC 95%: 41; 62) que en los hombres – 66% (IC 95%: 55; 74). También fue mayor en la edad más temprana. Sin embargo, en el análisis restringido a participantes sin antecedentes de COVID-19 confirmado, las diferencias en la EV por grupo de edad fueron menores. Interpretación: A diferencia de otras vacunas rusas, Gam-COVID-Vac es eficaz contra la infección sintomática por SARS-CoV-2 causada por Delta VOC. La efectividad es probablemente superior al 58% estimado debido al sesgo derivado de la alta prevalencia del pasado COVID-19 en San Petersburgo. Financiación: La encuesta basada en la población en San Petersburgo fue financiada por Polymetal International, plc.

Declaración de intereses contrapuestos

Anton Barchuk informa sobre los honorarios personales de AstraZeneca, MSD y Biocad fuera del trabajo presentado. Otros autores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar.

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