Oliver J Watson, et al. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00320-6
Recopilado por José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 25/06/2022
Resumen
La primera vacuna contra la COVID-19 fuera de un entorno de ensayo clínico se administró el 8 de diciembre de 2020. Para garantizar la equidad mundial de las vacunas, el Mecanismo de Acceso Mundial a las Vacunas contra la COVID-19 (COVAX) y la OMS establecieron objetivos de vacunación. Sin embargo, debido a la escasez de vacunas, estos objetivos no se alcanzaron a finales de 2021. Nuestro objetivo fue cuantificar el impacto global del primer año de los programas de vacunación contra la COVID-19.
Métodos
Un modelo matemático de transmisión y vacunación de COVID-19 se ajustó por separado a la mortalidad por COVID-19 informada y al exceso de mortalidad por todas las causas en 185 países y territorios. El impacto de los programas de vacunación contra la COVID-19 se determinó estimando las vidas adicionales perdidas si no se hubieran distribuido vacunas. También estimamos las muertes adicionales que se habrían evitado si se hubieran alcanzado los objetivos de cobertura de vacunación del 20% establecidos por COVAX y el 40% establecidos por la OMS para fines de 2021.
Resultados
Sobre la base de las muertes por COVID-19 reportadas oficialmente, estimamos que las vacunas evitaron 14,4 millones (intervalo creíble del 95% [Crl] 13,7-15,9) muertes por COVID-19 en 185 países y territorios entre el 8 de diciembre de 2020 y el 8 de diciembre de 2021. Esta estimación se elevó a 19,8 millones (95% Crl 19·1-20·4) de muertes por COVID-19 evitadas cuando utilizamos el exceso de muertes como una estimación del verdadero alcance de la pandemia, lo que representa una reducción global del 63% en el total de muertes (19,8 millones de 31,4 millones) durante el primer año de vacunación contra la COVID-19. En los países de COVAX Advance Market Commitment, estimamos que se evitó el 41% del exceso de mortalidad (7,4 millones [95% Crl 6,8–7,7] de 17,9 millones de muertes). En los países de bajos ingresos, estimamos que un 45% adicional (95% CrI 42-49) de las muertes podría haberse evitado si cada país hubiera cumplido el objetivo de cobertura de vacunación del 20% establecido por COVAX, y que un 111% adicional (105-118) de muertes podría haberse evitado si cada país hubiera cumplido el objetivo del 40% establecido por la OMS para fines de 2021.
Interpretación
La vacunación contra la COVID-19 ha alterado sustancialmente el curso de la pandemia, salvando decenas de millones de vidas en todo el mundo. Sin embargo, el acceso inadecuado a las vacunas en los países de bajos ingresos ha limitado el impacto en estos entornos, reforzando la necesidad de equidad y cobertura mundial de las vacunas.