Reinaldo Marín, Flor H. Pujol, Deliana Rojas, Luis Sobrevia, SARS- CoV-2 infection and oxidative stress in early-onset preeclampsia,
Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease, 2021. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2021.166321
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/12/2021
Resumen
Las mujeres embarazadas con preeclampsia pueden ser más susceptibles a la infección por SARS-CoV-2.• La preeclampsia de inicio temprano (eoPE) y la COVID-19 en mujeres embarazadas se asocian con inflamación sistémica.• Las mujeres embarazadas con COVID-19 grave, pero no leve, pueden desarrollar un síndrome similar a eoPE.• La infección grave por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas y eoPE dan lugar a la función endotelial de la placenta.• Se sugiere la vigilancia obstétrica de las mujeres embarazadas con eoPE para evitar complicaciones relacionadas con la infección por COVID-19.
El SARS-CoV-2 causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) también en mujeres embarazadas. La infección en el embarazo conduce a alteraciones funcionales maternas y placentarias. Las mujeres embarazadas con defectos vasculares como la preeclampsia muestran una alta susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2 por mecanismos indefinidos. Las mujeres embarazadas infectadas con SARS-CoV-2 muestran tasas más altas de parto prematuro y parto por cesárea,y sus placentas muestran signos de vasculopatía e inflamación. Todavía no está claro si el feto se ve afectado por la infección materna con este virus y si la infección materna se asocia con afecciones postnatales. Causas de la infección por SARS-CoV-2estrés oxidativo y la activación del sistema inmunitario que conduce a la tormenta de citoquinas y al siguiente daño tisular como se ve en el pulmón. La expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 es determinante para estas alteraciones en el pulmón. Dado que esta enzima se expresa en la placenta humana, el SARS-CoV-2 podría infectar el tejido de la placenta,aunque se informó que es de baja frecuencia en comparación con el tejido pulmonar materno. La preeclampsia de inicio temprano muestra una mayor expresión de ADAM17 (una desintegrina y metaloproteinasa 17) causando un sistema renina-angiotensina desequilibrado y disfunción endotelial. Un mecanismo similar parece explicar potencialmente la infección por SARS-CoV-2. Esta revisión destaca las características potencialmente comunes de las embarazadas con eoPE con las que tienen COVID-19. Una mejor comprensión de los mecanismos de la infección por SARS-CoV-2 y su impacto en la función placentaria es determinante, ya que la asociación eoPE/COVID-19 puede dar lugar a alteraciones metabólicas maternas que podrían conducir a un posible empeoramiento de la programación fetal de enfermedades en neonatos, jóvenes y adultos.