CV. Uso de estatinas e infectividad y gravedad de COVID-19 en Corea del Sur: dos estudios de cohortes nacionales basados en la población

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Lee SW, Kim SY, Moon SY, Yoo IK, Yoo E, Eom GH, Kim J, Shin JI, Jeong MH, Yang JM, Yon DK. Uso de estatinas e infectividad y gravedad de COVID-19 en Corea del Sur: dos estudios de cohortes nacionales basados en la población JMIR Public Health Surveill 2021;7(10):e29379
doi: 10.2196/29379 PMID: 34623311

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/10/2021

Resumen

Fondo:Los estudios básicos sugieren que las estatinas como terapia adicional pueden beneficiar a los pacientes con COVID-19; sin embargo, falta evidencia en el mundo real de tal asociación beneficiosa.

Objetivo:Se investigaron las diferencias en la positividad de las pruebas de SARS-CoV-2 y los resultados clínicos de la COVID-19 (criterio de valoración compuesto: ingreso a la unidad de cuidados intensivos, ventilación invasiva o muerte) entre los usuarios de estatinas y los no usuarios.

Métodos:Se analizaron dos cohortes poblacionales independientes, e investigamos las diferencias en la positividad de la prueba de SARS-CoV-2 y los resultados clínicos graves de COVID-19, como el ingreso a la unidad de cuidados intensivos, la ventilación invasiva o la muerte, entre los usuarios de estatinas y los no usuarios. Un grupo comprendía una cohorte inigualable de 214,207 pacientes que se sometieron a pruebas de SARS-CoV-2 de la cohorte COVID del Proyecto de Colaboración de Investigación Global (GRCP), y el otro grupo comprendía una cohorte inigualable de 74,866 pacientes que se sometieron a pruebas de SARS-CoV-2 de la cohorte COVID del Servicio Nacional de Seguro de Salud (NHIS).

Resultados:La cohorte GRCP-COVID con coincidencia de puntuación de propensión tuvo 29,701 usuarios de estatinas y 29,701 no usuarios emparejados. La tasa de positividad de la prueba de SARS-CoV-2 no se asoció con el uso de estatinas (usuarios de estatinas, 2,82% [837/29.701]; no usuarios, 2,65% [787/29.701]; riesgo relativo ajustado [aRR] 0,97; IC del 95%: 0,88-1,07). Entre los pacientes con COVID-19 confirmado en la cohorte GRCP-COVID, 804 eran usuarios de estatinas y 1573 no usuarios emparejados. Los usuarios de estatinas se asociaron con una menor probabilidad de resultados clínicos graves (usuarios de estatinas, 3,98% [32/804]; no usuarios, 5,40% [85/1573]; aRR 0,62; IC del 95%: 0,41-0,91) y duración de la estancia hospitalaria (usuarios de estatinas, 23,8 días; no usuarios, 26,3 días; diferencia de medias ajustada –2,87; IC del 95%: –5,68 a –0,93) que los no usuarios. Los resultados de la cohorte NHIS-COVID fueron similares a los resultados primarios de la cohorte GRCP-COVID.

Conclusiones:Nuestros hallazgos indican que el uso previo de estatinas está relacionado con un menor riesgo de empeoramiento de los resultados clínicos de COVID-19 y la duración de la estancia hospitalaria, pero no con la de la infección por SARS-CoV-2.

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