CV. Vacunas contra la COVID-19, embarazo y lactancia

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Fuente: Vacunas contra la COVID-19, embarazo y lactancia (rcog.org.uk)

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/09/2021

Estas preguntas y respuestas se actualizaron el 20 de agosto de 2021 y se revisarán a medida que surja nueva información y consejos. Para obtener información general sobre el embarazo y COVID-19, visite nuestra página principal de preguntas y respuestas.

Mensajes clave

  • Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan durante el embarazo. La vacunación es la mejor manera de protegerse contra los riesgos conocidos de COVID-19 en el embarazo tanto para las mujeres como para los bebés, incluida la admisión de la mujer en cuidados intensivos y el nacimiento prematuro del bebé.
  • Es posible que las mujeres deseen discutir los beneficios y riesgos de recibir la vacuna con su profesional de la salud y llegar a una decisión conjunta basada en las circunstancias individuales. Sin embargo, en cuanto a la población no embarazada, las mujeres embarazadas pueden recibir una vacuna contra el COVID-19 incluso si no han tenido una discusión con un profesional de la salud.
  • No debe dejar de amamantar para vacunarse contra el COVID-19.
  • Las mujeres que intentan quedar embarazadas no necesitan evitar el embarazo después de la vacunación y no hay evidencia que sugiera que las vacunas COVID-19 afecten la fertilidad.
  • Tener una vacuna contra el COVID-19 no eliminará el requisito de que los empleadores realicen una evaluación de riesgos para las empleadas embarazadas, que deben seguir las reglas establecidas en esta guía del gobierno.
  • Vea nuestro comunicado de prensaen respuesta a las recientes actualizaciones de orientación sobre la vacunación contra el COVID-19 y el embarazo

Recursos para ayudar con la toma de decisiones

La vacunación se recomienda en el embarazo, pero la decisión de tener la vacuna es su elección. Puede encontrar útiles los siguientes recursos:

Q. ¿Cuáles son los últimos consejos sobre la vacunación contra el COVID-19 y el embarazo?

Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan durante el embarazo. A todas las mujeres embarazadas en el Reino Unido de 18 años o más se les ha ofrecido una vacuna contra el COVID-19, y a todas las jóvenes de 16 y 17 años se les ofrecerá una vacuna contra el COVID-19 a fines de agosto de 2021.

El 16 de abril de 2021, el Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización aconsejó que a todas las mujeres embarazadas se les ofreciera la vacuna contra la COVID-19 al mismo tiempo que al resto de la población, en línea con el despliegue del grupo de edad.

Anteriormente, su consejo era que las mujeres embarazadas con alto riesgo de exposición al virus o con afecciones médicas de alto riesgo deberían considerar recibir una vacuna contra el COVID-19 durante el embarazo.

La vacunación es la mejor manera de protegerse contra los riesgos conocidos de COVID-19 en el embarazo tanto para las mujeres como para los bebés, incluida la admisión a cuidados intensivos y el parto prematuro.

La decisión de vacunarse durante el embarazo es su elección. Asegúrese de entender todo lo que pueda sobre COVID-19 y sobre la vacuna y es posible que desee discutir sus opciones con una fuente confiable como su médico o partera.

Q. ¿Cuál es el consejo para ir a trabajar si estoy embarazada y me he vacunado?

De acuerdo con el consejo del gobierno para las empleadas embarazadas,los empleadores deben llevar a cabo una evaluación de riesgos para las empleadas embarazadas teniendo en cuenta la Guía RCOG / RCM sobre el coronavirus en el embarazo. Los empleadores todavía están obligados a llevar a cabo una evaluación de riesgos si un empleado ha sido vacunado o no.

Q. ¿Es la vacunación contra el COVID-19 segura y efectiva para las mujeres embarazadas y sus bebés?

Los sólidos datos del mundo real de los Estados Unidos, donde más de 148,000 mujeres embarazadas han sido vacunadas principalmente con vacunas de ARNm, como Pfizer-BioNTech y Moderna, no han planteado ninguna preocupación de seguridad.

Por lo tanto, el JCVI informa que es preferible que las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech o Moderna se ofrezcan a mujeres embarazadas en el Reino Unido, cuando estén disponibles.

Public Health England ha informado que más de 62,000 mujeres embarazadas en Inglaterra han recibido al menos una dosis de vacuna contra covid-19 y Public Health Scotland ha informado que 4,000 mujeres embarazadas han recibido una vacuna, sin que se hayan registrado efectos adversos graves.

Los grandes ensayos clínicos que mostraron que las vacunas covid-19 son seguras y efectivas no incluyeron a mujeres embarazadas. Como las vacunas covid-19 no se probaron en mujeres embarazadas, no podemos decir con certeza que funcionen tan bien en mujeres embarazadas como lo hacen en otros adultos. Sin embargo, estudios más recientes mostraron que las mujeres embarazadas que se sometieron a la vacuna fabricaron anticuerpos contra COVID-19, lo que sugiere que la vacuna es efectiva en el embarazo. Estudios recientes también mostraron que las mujeres embarazadas y no embarazadas tenían efectos secundarios leves similares de la vacunación.

Las vacunas contra el COVID-19 no contienen ingredientes que se sepa que son dañinos para las mujeres embarazadas o para un bebé en desarrollo. Los estudios de las vacunas en animales para observar los efectos sobre el embarazo no han mostrado evidencia de que la vacuna cause daño al embarazo o a la fertilidad.

Las vacunas COVID-19 que estamos usando en el Reino Unido no son vacunas «vivas» y, por lo tanto, no pueden causar infección por COVID-19 en usted o su bebé. Las vacunas basadas en virus vivos se evitan en el embarazo en caso de que infecten al bebé en desarrollo y causen daño. Sin embargo, las vacunas no vivas han demostrado previamente ser seguras durante el embarazo (por ejemplo, gripe y tos ferina). A las mujeres embarazadas se les ofrecen otras vacunas no vivas, como las contra la gripe.

Los estudios han demostrado que los anticuerpos protectores de la vacunación atraviesan la placenta, lo que ayuda con la inmunidad del bebé al COVID-19. Sabemos que contraer COVID-19 durante el embarazo puede causar una enfermedad grave en una mujer embarazada, especialmente en el tercer trimestre, es por eso que recomendamos la vacuna COVID-19 en el embarazo.

Q. ¿Qué se sabe sobre el impacto de la vacunación contra el COVID-19 en los bebés nacidos de mujeres que han sido vacunadas durante el embarazo?

Como se trata de vacunas nuevas, aún no hay estudios sobre los efectos a largo plazo en los bebés nacidos de mujeres que recibieron una vacuna contra el COVID-19 en el embarazo, pero como las vacunas contra la COVID-19 no son vacunas «vivas», no pueden causar infección, y otras vacunas no vivas se han administrado a mujeres en el embarazo durante muchos años sin ningún problema de seguridad.

Las vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna) también se descomponen rápidamente una vez que se han inyectado: a los pocos días de la vacunación no quedará ningún ARNm de la vacuna.

Los datos disponibles muestran que si una mujer embarazada tiene la vacuna COVID-19 no tiene un mayor riesgo de tener resultados adversos en el embarazo. La investigación de seis estudios en cuatro países, que involucran a más de 40,000 mujeres embarazadas, muestra que recibir la vacuna no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, ni aumenta el riesgo de un bebé pequeño para la edad gestacional, o el riesgo de anomalías congénitas.

Uno de estos estudios fue de St George’s, Universidad de Londres y publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynaecology (AJOG) el 12 de agosto de 2021. La investigación comparó los resultados del embarazo para las mujeres que habían recibido la vacuna COVID-19 y las que no. Encontraron que no hubo diferencias significativas entre los dos grupos, sin aumento en los mortinatos o nacimientos prematuros, sin anomalías con el desarrollo y sin evidencia de que los bebés fueran más pequeños o más grandes.

Se están realizando más investigaciones, monitoreando tanto la salud de la madre como la del bebé durante y durante un año después del nacimiento del bebé. Sabemos que la vacuna es segura en el embarazo, pero este es el siguiente paso para observar el nivel de protección que proporciona la vacuna, cuál es el mejor intervalo entre las dosis y monitorear la respuesta inmune tanto de la madre como del bebé después de la vacuna.

Q. ¿Hay alguna evidencia de que las vacunas COVID-19 causen aborto espontáneo o muerte fetal?

El esquema de tarjeta amarilla administrado por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) es el sistema del Reino Unido para recopilar y monitorear información sobre problemas de seguridad, como sospechas de efectos secundarios o incidentes adversos relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, incluidas las vacunas.

La MHRA ha informado que el número de informes de aborto espontáneo y muerte fetal es bajo en relación con el número de mujeres embarazadas que han recibido vacunas COVID-19 hasta la fecha (más de 55,000) y la frecuencia con la que ocurren estos eventos en el Reino Unido fuera de la pandemia.

Dicen que no hay un patrón de los informes que sugiera que cualquiera de las vacunas COVID-19 utilizadas en el Reino Unido, o cualquier reacción a estas vacunas, aumente el riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal. Lamentablemente, se estima que el aborto espontáneo ocurre en aproximadamente 20 a 25 de cada 100 embarazos en el Reino Unido y la mayoría ocurre en las primeras 12 a 13 semanas de embarazo (el primer trimestre). Lamentablemente, se estima que los mortinatos ocurren en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos en el Reino Unido.

También tenemos investigaciones de seis estudios en todo el mundo que muestran que las tasas de aborto espontáneo fueron las mismas en aquellos que habían recibido una vacuna COVID-19 durante el embarazo que en la población general.

Q. ¿Cuáles son los efectos secundarios de las vacunas COVID?

En personas no embarazadas, se sabe que las vacunas COVID tienen efectos secundarios leves y de corta duración, como fiebre o dolor muscular que dura uno o dos días. Los informes de efectos secundarios graves, como reacciones alérgicas o problemas de coagulación, han sido muy raros.

Con respecto a los coágulos sanguíneos graves, el JCVI ha declarado que «actualmente no hay factores de riesgo conocidos para esta condición extremadamente rara, que parece ser una reacción idiosincrásica en la primera exposición a la vacuna COVID-19 de AstraZeneca». Esto significa que alguien no está necesariamente en mayor riesgo de este efecto secundario grave solo porque tiene un mayor riesgo de otros coágulos de sangre, por ejemplo, porque está embarazada. Debido a que este efecto secundario es tan raro, no podemos saber el riesgo exacto en el embarazo.

Esta información sobre la vacuna de AstraZeneca puede ser menos relevante para las mujeres embarazadas ahora que el JCVI recomienda que las vacunas de Pfizer-BioNTech o Moderna se ofrezcan durante el embarazo, cuando estén disponibles.

El gobierno también ha aconsejado que a las personas menores de 40 años se les ofrezca una vacuna alternativa a la vacuna de AstraZeneca, basada en la relación riesgo/beneficio para ese grupo de edad.

Q. ¿Cuáles son los beneficios de la vacunación en el embarazo?

Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan durante el embarazo. La vacunación es la mejor manera de protegerse contra los riesgos conocidos de COVID-19 en el embarazo tanto para las mujeres como para los bebés, incluida la admisión a cuidados intensivos y el parto prematuro.

Más de la mitad de las mujeres que dan positivo por COVID-19 en el embarazo no tienen ningún síntoma, pero algunas mujeres embarazadas pueden contraer una enfermedad potencialmente mortal por COVID-19, especialmente si tienen afecciones de salud subyacentes. En las últimas etapas del embarazo, las mujeres corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19.

La infección por COVID-19 también puede afectar el embarazo. En las mujeres embarazadas con síntomas de COVID-19, es el doble de probable que su bebé nazca antes de tiempo, exponiendo al bebé al riesgo de prematuridad. Un estudio reciente también ha encontrado que las mujeres embarazadas que dieron positivo por COVID-19 en el momento del nacimiento tenían más probabilidades de desarrollar preeclampsia, más probabilidades de necesitar una cesárea de emergencia y su riesgo de muerte fetal era el doble, aunque el número real de mortinatos sigue siendo bajo.

Los beneficios de la vacunación incluyen:

  • reducción de la enfermedad grave para la mujer embarazada
  • reducción del riesgo de muerte fetal y prematuridad para el bebé
  • reduciendo potencialmente la transmisión a los miembros vulnerables del hogar.

Q. ¿Cuándo en el embarazo puedo vacunarme?

La vacuna se considera segura y eficaz en cualquier etapa del embarazo. No hay evidencia de que sea necesario retrasar hasta después de las primeras 12 semanas.

Una dosis de vacuna contra el COVID-19 le brinda una buena protección contra la infección, pero con la variante más reciente (Delta) del virus, se necesitan dos dosis para brindar un buen nivel de inmunidad. Las segundas dosis se administran 8 semanas después de la primera dosis y le recomendamos que reciba dos dosis antes de dar a luz, o antes de entrar en el tercer trimestre, cuando el riesgo de enfermedad grave con COVID-19 es mayor.

Q. ¿Importa qué vacuna tengo?

El JCVI informa que es preferible que a todas las mujeres embarazadas en el Reino Unido se les ofrezcan las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech o Moderna, cuando estén disponibles. Esto se debe a que estas vacunas se han administrado a más de 148,000 mujeres embarazadas en los Estados Unidos y los datos no han planteado ninguna preocupación de seguridad.

Se recomienda a las mujeres que ya han tenido una dosis de AstraZeneca (antes de quedar embarazadas o más temprano en el embarazo) que completen la vacunación con una segunda dosis de AstraZeneca . ver a continuación para obtener más información.

Q. Ya he tenido una dosis de la vacuna de AstraZeneca antes o antes de mi embarazo. Ahora estoy embarazada y debo mi segunda dosis. ¿Qué debo hacer?

Se aconseja a las mujeres embarazadas que comenzaron la vacunación con AstraZeneca que completen con la misma vacuna. La segunda dosis será importante para una protección más duradera contra el COVID-19.

Ha habido informes muy raros de coágulos sanguíneos graves después de una segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca. La publicación nacional oficial sobre vacunas(el Libro Verde)informó el 7 de mayo de 2021 que: «Las vacunas de Pfizer y Moderna son las vacunas preferidas para las mujeres embarazadas elegibles de cualquier edad, debido a la experiencia más amplia de su uso en el embarazo. Sin embargo, se aconseja a las mujeres embarazadas que comenzaron la vacunación con AstraZeneca que completen con la misma vacuna».

No hay preocupaciones reportadas con la vacuna de AstraZeneca en el embarazo, pero hay menos experiencia en el embarazo con esta vacuna, que con las vacunas de Pfizer y Moderna, lo que ha llevado a la JCVI a recomendar una preferencia por Pfizer-BioNTech o Moderna.

La seguridad de mezclar diferentes vacunas se está investigando en un ensayo en curso (el ensayo ComCov), que no incluye a mujeres embarazadas. Los datos iniciales del estudio, publicados el 12 de mayo de 2021, mostraron que la mezcla de vacunas parecía ser segura en general. Sin embargo, hubo un aumento en los efectos secundarios de corta duración, como la fiebre, para las personas que recibieron dos vacunas diferentes en comparación con las personas que recibieron dos dosis de la misma vacuna. Se espera más información de este ensayo a finales de este año.

Actualmente, puede elegir si desea recibir la segunda dosis de AstraZeneca durante el embarazo (como se administra normalmente) o aplazar hasta después del embarazo, sin embargo, se recomienda una segunda dosis para garantizar la máxima protección contra COVID-19.

Si no está segura de recibir la segunda dosis de AstraZeneca, debe hacer arreglos para hablar con un obstetra, partera o médico de cabecera y usar la ayuda de decisión del RCOG sobre la vacunación en el embarazo para apoyar su elección.

Q. ¿Cómo se está monitoreando la vacunación contra el COVID-19 en el embarazo?

Hasta el 31 de marzo de 2021, en el Reino Unido, los profesionales de la salud que conocieron a una mujer que había sido vacunada durante el embarazo registraron esto a través de su reportero del Servicio de Vigilancia Obstétrica del Reino Unido (UKOSS) para el estudio conjunto UKOSS / UKTIS. Las mujeres embarazadas que habían sido vacunadas (hasta el 31 de marzo de 2021 inclusive) también podían informar directamente a UKTIS a través de su línea telefónica 0344 892 0909 (abierta de 9 a 5 pm de lunes a viernes).

Las mujeres embarazadas pueden registrarse directamente con el Monitor de Vacunas de Tarjeta Amarilla de MHRA.

Otro mecanismo de notificación para los profesionales de la salud es el sistema de vacunación inadvertida PHE en el embarazo (VIP).

A partir de abril de 2021, el estado del embarazo se registra en el programa nacional de vacunación para asegurarse de que las mujeres embarazadas y los resultados de sus bebés puedan ser seguidos.

Q. ¿Se están llevando a cabo ensayos clínicos o estudios de vacunas en el Reino Unido?

Se han lanzado dos ensayos de vacunas contra la COVID-19 en mujeres embarazadas en el Reino Unido y se planea otro.

  • Un ensayo clínico realizado por el fabricante de vacunas Pfizer se lanzó en varios sitios del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) en el Reino Unido en mayo de 2021. Las mujeres que participen en este estudio serán asignadas al azar para recibir la vacuna o un placebo (este es un ensayo controlado aleatorio o ECA). A las que recibieron el placebo se les ofrecerá la vacuna una vez que den a luz, de modo que todas las mujeres participantes habrán recibido la vacuna ya sea en el embarazo o poco después de dar a luz. El papel de este estudio (COVID-19 Vacc Maternal Immunisation) es proporcionar información más sólida sobre la respuesta inmune de la vacuna en el embarazo, así como los informes de seguridad y la posible transferencia de anticuerpos maternos a los bebés.
  • En agosto de 2021 se lanzó en Inglaterra un ensayo clínico financiado por el gobierno que investiga el mejor intervalo de dosis de la vacuna COVID-19 para mujeres embarazadas. El estudio está siendo dirigido por St George’s, Universidad de Londres, y recopilará datos más sólidos sobre la mejor manera de proteger a las mujeres embarazadas y sus bebés de COVID-19. El ensayo clínico investigará la respuesta inmune a la vacunación a diferentes intervalos de dosis, monitoreando la protección proporcionada por la vacuna para las mujeres embarazadas y sus bebés.
  • Hay planes para un ensayo pragmático de diferentes vacunas en mujeres embarazadas, y los detalles completos de ese ensayo estarán disponibles en breve.

Q. ¿Puedo vacunarme contra el COVID-19 si estoy amamantando?

Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan a las mujeres que amamantan. No existe un mecanismo plausible por el cual cualquier ingrediente de la vacuna pueda pasar a su bebé a través de la leche materna. Por lo tanto, no debe dejar de amamantar para vacunarse contra covid-19.

P. ¿Debo vacunarme contra el COVID-19 si planeo quedar embarazada?

Las mujeres que están tratando de quedar embarazadas no necesitan evitar el embarazo después de la vacunación.

Vacunarse antes del embarazo ayudará a prevenir la infección por COVID-19 y sus graves consecuencias.

Q. Actualmente estoy tratando de quedar embarazada. He tenido la primera dosis de la vacuna contra el COVID-19, ¿debo retrasar el embarazo hasta después de la segunda dosis?

Una dosis de vacuna contra el COVID-19 le brinda una buena protección contra la infección, pero se cree que esto no es duradero y puede no protegerlo durante todo el embarazo.

Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan a las mujeres embarazadas. La vacunación es la mejor manera de protegerse contra los riesgos conocidos de COVID-19 en el embarazo tanto para las mujeres como para los bebés, incluida la admisión a cuidados intensivos y el parto prematuro.

Si descubre que está embarazada después de haber tenido una dosis de la vacuna (entre dosis), se le recomienda que tenga su segunda dosis 8 semanas después de su primera dosis. La vacuna se considera segura y efectiva en cualquier etapa del embarazo y no hay evidencia de que sea necesario retrasarla hasta después de las primeras 12 semanas.

Le recomendamos que complete el curso de vacunación antes de dar a luz, o antes de entrar en el tercer trimestre, cuando el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 es mayor.

Su decisión debe tener en cuenta sus exposiciones personales y los riesgos de COVID-19. Puede discutir estos riesgos con un médico o su partera, y es posible que desee usar la herramienta de decisión RCOG y RCM para ayudarlo a decidir qué hacer a continuación.

Q. ¿Puedo vacunarme durante el tratamiento de FIV?

Sí, puede recibir la vacuna COVID durante el tratamiento de FIV. La Sociedad Británica de Fertilidad recomienda considerar el momento de su vacuna, teniendo en cuenta que algunas personas pueden experimentar efectos secundarios menores en los pocos días posteriores a la vacunación que no desea tener durante el tratamiento. Puede ser sensato separar la fecha de vacunación por unos días de algunos procedimientos de tratamiento (por ejemplo, recolección de óvulos y transferencia de embriones en FIV) para que cualquier síntoma, como fiebre, pueda atribuirse correctamente a la vacuna o al procedimiento de tratamiento. Su equipo médico podrá aconsejarle sobre el mejor momento para su situación. Si tiene la vacuna en este momento, ayudará a protegerse a sí misma y a su bebé de los efectos de la infección por COVID-19 en el embarazo.

Q. ¿Es segura la vacuna Contra el Covid si se somete a inmunoterapia durante la FIV?

Una minoría de mujeres que pasan por fiV reciben terapia inmunosupresora. Ninguna de las vacunas COVID utilizadas en el Reino Unido son vacunas «vivas», por lo que no pueden causar infección por COVID-19, incluso en mujeres que toman tratamientos inmunosupresores. Sin embargo, la vacuna puede proporcionar menos protección, ya que estos tratamientos pueden reducir el nivel de anticuerpos anti-COVID producidos por el cuerpo en respuesta a la vacuna. Por lo tanto, podría ser preferible retrasar la vacuna hasta que los efectos de cualquier terapia inmune hayan desaparecido; o retrasar su tratamiento de FIV hasta unas semanas después de haber tenido su vacuna. Debe discutir los pros y los contras de estos enfoques con su especialista en fertilidad.

Q. ¿La vacuna contra el COVID-19 afecta la fertilidad?

No hay evidencia que sugiera que las vacunas contra el COVID-19 afecten la fertilidad.

No existe un mecanismo biológicamente plausible por el cual las vacunas actuales causen algún impacto en la fertilidad de las mujeres. Los estudios en animales de las vacunas de Pfizer y Moderna mostraron que la administración de estas vacunas en ratas no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad. No se ha presentado evidencia de que las mujeres que han sido vacunadas hayan pasado a tener problemas de fertilidad.

Del mismo modo, la teoría de que la inmunidad a la proteína espiga podría conducir a problemas de fertilidad no está respaldada por la evidencia. La mayoría de las personas que contraen COVID-19 desarrollarán anticuerpos contra el pico y no hay evidencia de problemas de fertilidad en personas que ya han tenido COVID-19.

A medida que haya más evidencia disponible sobre la seguridad de cada vacuna (desde el seguimiento de las personas durante más tiempo), actualizaremos nuestros consejos.

Más información sobre las vacunas COVID-19, la fertilidad y el tratamiento de fertilidad está disponible en la Sociedad Británica de Fertilidad (BFS) y la Asociación de Científicos Reproductivos y Clínicos (ARCS).https://player.vimeo.com/video/534134878?dnt=1

Q. ¿Qué pasa si descundo que estoy embarazada después de haber tenido la vacuna COVID-19?

Si recibe una dosis de la vacuna antes de enterarse de que está embarazada, o involuntariamente mientras está embarazada, debe estar segura de que la vacuna es segura y efectiva en cualquier etapa del embarazo.

Si descubre que está embarazada después de haber tenido una dosis de la vacuna (entre dosis), se le recomienda que tenga su segunda dosis 8 semanas después de su primera dosis. No hay evidencia de que sea necesario retrasar hasta después de las primeras 12 semanas.

Las vacunas contra la COVID-19 se recomiendan durante el embarazo. La vacunación es la mejor manera de protegerse contra los riesgos conocidos de COVID-19 en el embarazo tanto para las mujeres como para los bebés, incluida la admisión a cuidados intensivos y el parto prematuro.

Las segundas dosis se administran 8 después de la primera dosis y le recomendamos que complete el curso de vacunación antes de dar a luz, o antes de entrar en el tercer trimestre, cuando el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 es mayor.

Su decisión debe tener en cuenta sus exposiciones personales y los riesgos de COVID-19. Puede discutir estos riesgos con un médico o su partera, y es posible que desee usar la herramienta de decisión RCOG y RCM para ayudarlo a decidir qué hacer a continuación.

Q. ¿Las vacunas se usan normalmente en el embarazo?

A las mujeres embarazadas y a las mujeres que están amamantando ya se les ofrecen vacunas de forma rutinaria y segura durante el embarazo, por ejemplo, para protegerse contra la gripe y la tos ferina. Muchas de estas vacunas también protegen a sus bebés de la infección. Estas vacunas, al igual que las vacunas CONTRA el COVID-19, son vacunas no «vivas», que generalmente se consideran seguras durante el embarazo. Sin embargo, aún no se dispone de evidencia específica sobre la seguridad de la vacunación contra la COVID-19 en el embarazo.

Q. ¿Qué debo hacer si desarrollo una reacción a la vacuna?

Al igual que todos los medicamentos, las vacunas pueden provocar efectos adversos. Estos suelen ser leves y no duran mucho. Los efectos secundarios muy comunes en el primer o segundo día después de su vacuna incluyen: dolor o sensibilidad en el brazo donde se inyectó, sensación de cansancio y dolores de cabeza, dolores y escalofríos.

También puede tener síntomas similares a los de la gripe y experimentar episodios de escalofríos o temblores durante uno o dos días. Si desarrolla fiebre (su temperatura es de 38 ° C o más) puede descansar y tomar paracetamol, que es seguro durante el embarazo.

Puede informar cualquier sospecha de efectos secundarios a través del esquema de tarjeta amarilla, que permite a la Agencia Reguladora de Medicamentos y Atención Médica (MHRA) monitorear los efectos secundarios y garantizar que las vacunas sean seguras.

Si le preocupan sus síntomas, puede comunicarse con su médico de cabecera o equipo de maternidad para obtener más asesoramiento.

Ha habido informes de un problema de coagulación extremadamente raro asociado con las personas que reciben la vacuna de Oxford / AstraZeneca. Si experimenta alguno de los siguientes entre 4 días y 4 semanas después de la vacunación, debe buscar consejo médico con urgencia:

  • un dolor de cabeza nuevo e intenso que no es ayudado por los analgésicos habituales o está empeorando
  • un dolor de cabeza inusual que parece empeorar al acostarse o agacharse o puede ir acompañado de:
    • visión borrosa, náuseas y vómitos
    • dificultad con su discurso,
    • debilidad, somnolencia o convulsiones
  • hematomas o sangrado nuevos e inexplicables
  • dificultad para respirar, dolor en el pecho, hinchazón de las piernas o dolor abdominal persistente

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