Chao M, Menon C, Elgendi M. Validez de la puntuación de Apgar como indicador de la infección neonatal por SARS-CoV-2: una revisión del alcance. Front Med (Lausana). 2022;8:782376. Publicado 2022 Ene 11. doi:10.3389/fmed.2021.782376
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/01/2022
Resumen
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha tenido un profundo impacto en los sistemas de salud de todo el mundo, particularmente en lo que respecta a la atención de las mujeres embarazadas y sus neonatos. El uso de la puntuación de Apgar, un índice numérico discreto utilizado para evaluar la condición neonatal inmediatamente después del parto que se ha utilizado ubicuamente como un indicador clínico de la condición neonatal y ampliamente informado en la literatura durante décadas, ha continuado durante la pandemia. Aunque los sistemas de salud adoptaron protocolos que abordaron a las mujeres embarazadas y sus neonatos durante la pandemia, la investigación limitada ha evaluado la validez de las puntuaciones de Apgar para determinar las afecciones neonatales en el contexto de COVID-19. Por lo tanto, esta revisión de alcance se realizó en los primeros 2 años de la pandemia e incluyó a madres con reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa confirmada covid-19 y sus neonatos positivos o negativos resultantes. En total, se evaluó la elegibilidad de 1.966 artículos, lo que arrojó 246 artículos que describieron 663 neonatos. Los neonatos que dieron negativo tuvieron puntuaciones medias de Apgar de 9 y 9 a los 1 y 5 minutos, respectivamente, mientras que los neonatos positivos tuvieron puntuaciones medias de Apgar de 8 y 9 en los mismos puntos de tiempo. Las proporciones de neonatos negativos en la prueba con puntuaciones de Apgar por debajo de 7 fueron 29 (4%) y 11 (2%) a los 1 y 5 minutos, lo que no fue estadísticamente significativo (p = 0,327, χ2 = 0,961). Estas proporciones fueron aún menores para los neonatos positivos: 22 (3%) y 11 (2%) a los 1 y 5 minutos, respectivamente, lo que no fue estadísticamente significativo (p = 1, χ2 = 0). La baja proporción de puntuaciones de Apgar por debajo de 7 sugiere que es probable que las puntuaciones bajas de Apgar se asocien con síntomas maternos graves de COVID-19 durante el parto en lugar de COVID-19 neonatal. Por lo tanto, este estudio indicó que las puntuaciones de Apgar son indicadores pobres del estado neonatal de COVID-19.
Palabras clave: COVID-19; diagnóstico; neonatos; examen físico; embarazo; evaluación de puntuaciones; herramienta de detección; bienestar.