CV. Miopatía asociada a COVID-19

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Aschman, Tom y Werner Stenzel. «Miopatía asociada a COVID-19». Current opinion in neurologyvol. 35,5 (2022): 622-628. doi:10.1097/WCO.00000000000001101

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/11/2022

Resumen

Finalidad del examen: La propagación mundial del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo dio lugar a muchos casos de síntomas musculares agudos y posagudos. En esta revisión, tratamos de descifrar los posibles mecanismos patológicos subyacentes y resumir los posibles vínculos entre la infección viral y la afección muscular.

Hallazgos recientes: Sin tener en cuenta los estudios de casos únicos que no permiten conclusiones seguras debido al alto número de infecciones, la evidencia histopatológica de miositis solo se ha informado en individuos fallecidos con COVID-19 grave. La mialgia y la debilidad posagudas parecen ocurrir en un subconjunto de pacientes hasta un año después de la infección inicial, que recuerdan a los síndromes postinfecciosos (PIS) descritos en epidemias y pandemias anteriores del pasado.

Resumen: La miopatía asociada a COVID-19 probablemente comprende diferentes entidades con mecanismos patológicos heterogéneos. Es importante considerar factores individuales como la gravedad y duración de la enfermedad, la edad, el sexo, las susceptibilidades constitucionales y las condiciones preexistentes al formular un diagnóstico. Los síntomas persistentes muestran características superpuestas con PIS o síndrome de cuidados intensivos. A falta de pruebas sólidas de una infección directa de miocitos, las miopatías inflamatorias asociadas con COVID-19 son presumiblemente inmunomediadas. Es necesario considerar el diagnóstico diferencial de origen neurológico reumatológico y no muscular que coincida con la infección, debido al número extremadamente alto de nuevas infecciones que ocurren en los últimos 2 años.

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