CV. OMS: Ómicron XBB.1.5. Evaluación rápida del riesgo, 11 de enero de 2023

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/01/2022

La Organización Mundial de la Salud ha publicado una evaluación rápida de riesgos para la variante Omicron XBB.1.5 (también conocida como Kraken)

La variante Ómicron XBB.1.5 es un sublinaje de XBB, que es un recombinante de dos sublinajes BA.2.

Desde el 22 de octubre de 2022 hasta el 11 de enero de 2023, se han notificado 5.288 secuencias de la variante Ómicron XBB.1.5 en 38 países. La mayoría de estas secuencias son de los Estados Unidos de América (82,2%), el Reino Unido (8,1%) y Dinamarca (2,2%).

El Grupo Asesor Técnico sobre la Evolución del Virus (TAG-VE) de la OMS se reunió el 5 de enero de 2023 para debatir las pruebas más recientes sobre XBB.1.5 y evaluar el riesgo para la salud pública asociada con esta variante. Sobre la base de sus características genéticas y estimaciones de la tasa de crecimiento temprano, XBB.1.5 puede contribuir al aumento de la incidencia de casos. Hasta la fecha, la confianza general en la evaluación es baja, ya que las estimaciones de ventajas de crecimiento proceden únicamente de un país, los Estados Unidos de América.

La OMS y el TAG-VE recomiendan a los Estados Miembros que den prioridad a los siguientes estudios para abordar mejor las incertidumbres relacionadas con la ventaja del crecimiento, el escape de los hallazgos y la gravedad de XBB.1.5. Los plazos sugeridos son indicativos y variarán de un país a otro en función de las capacidades nacionales:

• Análisis de la ventaja de crecimiento de otros países donde se ha detectado XBB.1.5 (1-3 semanas).
• Ensayos de neutralización utilizando sueros humanos representativos de la(s) comunidad(es) infectado(s) y aislados de virus vivos XBB.1.5 (2-6 semanas).
• Evaluación comparativa para detectar cambios en los indicadores de gravedad continuos o ad hoc (véase el cuadro siguiente, 4-12 semanas)

La evaluación rápida del riesgo que figura a continuación se basa en la evidencia actualmente disponible y se revisará periódicamente a medida que se disponga de más pruebas y datos de otros países.

Ventaja de crecimiento

Ventaja nacional de crecimiento semanal en los Estados Unidos de América, pero se informaron diferencias regionales dentro del país, nacional en los Estados Unidos de América, pero dentro de los países, con un aumento de las proporciones del 1% (IC del 95%: 0,3 a 2,2%) en la semana con un aumento en las proporciones del 1 % (95 % IC 0.3-2.2 %) en la semana 47 al 8 % (95 % IC 3.4-15.3 % ) en la semana 50, y un rápido de laaumento en la proporción en la parte noreste de los Estados Unidos de América. 1 A la fecha de publicación, los datos disponibles solo están disponibles para un país y, por lo tanto, la confianza en una evaluación global es baja.

Escape de anticuerpos

Junto con las variantes BQ.1*, las variantes XBB* son las variantes más resistentes a los anticuerpos hasta la fecha. 2–4 Utilizando ensayos de neutralización de virus seudotipificados, se demuestra que XBB.1.5 es tan inmune evasivo como XBB.1, la subvariante de Ómicron con el escape inmune más alto hasta la fecha. 7 Estos datos informaron que los sueros de individuos con a) BA.1, b) BA.5 o c) BF.7 irrupción de la infección y tres dosis de la vacuna inactivada (Coronavac) o d) infección BA.5 después de tres o cuatro dosis de la vacuna de ARNm (BNT162b2 o ARNm-1273) no inducen títulos de neutralización altos contra XBB.1.5. 5 Actualmente no hay datos sobre la eficacia de la vacuna en el mundo real contra enfermedades graves o la muerte.

Gravedad y consideraciones clínicas

Sin datos. Las evaluaciones de gravedad están en curso. XBB.1.5 no tiene ninguna mutación conocida que esté asociada con un posible cambio en la gravedad (como S:P681R).