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Contenido
Prólogo. Dr. Enrique Santiago López-Loyo. Individuo de Número Sillón XXXI. Presidente Academia Nacional de Medicina
Es para mí un honor presentar esta nueva edición de la Colección Razetti, esta vez en calidad de Presidente de la Academia Nacional de Medicina, en compañía de nuestro Secretario Académico, Dr. Huníades Urbina-Medina. Este número consta de 14 capítulos con las más variadas temáticas que abarcan no solo el ámbito de la biomedicina, sino que también presentan una visión humanística tan necesaria para entender y explicar la importancia de la integralidad de nuestro quehacer como institución con pertinencia en la sanidad nacional.
Discurso del Presidente saliente de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela, 2018-2020 Caracas, 30 de julio 2020. Dr. Leopoldo Briceño-Iragorry
Durante estos dos años, la Junta Directiva se reunió 66 veces siendo las últimas cuatro de forma virtual debido a la Pandemia. 93 Sesiones (además de las Sesiones virtuales desde abril) semanalmente. Divididas en Ordinarias 46, Extraordinarias 21, Solemnes 7, Informes 3, Homenajes 10 y Foros 10, (reflejados en el Informe presentado a la Asamblea y aprobada). Realizamos reuniones científicas, humanísticas, solemnes, perlas humanísticas y científicas, Homenajes, foros etc. Las Comisiones de la Academia fueros designadas y se nombraron sus respectivos Presidente y Secretarios. De las cuales se recibieron los informes respectivos.
Discurso de Toma de Posesión como Presidente de la Academia Nacional de Medicina Jueves 30 de julio de 2020. Dr. Enrique Santiago López-Loyo
Hoy, como debe ser, comienzo por dar gracias a Dios al permitirme la honra de presidir el templo de la Medicina Venezolana. En este día de significación histórica, enmarcado en la particular circunstancia en la cual el mundo se enfrenta a una Pandemia devastadora, por cuyo paso arrollador, nos ha obligado a resguardarnos en nuestros hogares y espacios familiares, celebramos este acto con características también históricas, por el hecho de generarse a través de una transmisión electrónica, congregando las voluntades de decenas de Académicos, amigos y queridos familiares alrededor de un nuevo ciclo administrativo de nuestra Centenaria Academia Nacional de Medicina. Estas palabras quiero dedicarlas en homenaje a todo el personal de salud que en condiciones de miserable dotación lucha todos los días para combatir con sus pacientes la agresiva progresión de lo que hoy conocemos como la Covid-19, en especial a los fallecidos en el cumplimiento del sagrado deber de la atención oportuna y profesional de sus pacientes, esto como testimonio de su inquebrantable voluntad de hacer suya la dignidad de nuestra profesión.
El Yo, el cerebro y el libre albedrío. Premio Dr. José María Vargas (2020) de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela. Drs. Carlos Rojas-Malpica, Miguel Ángel De Lima-Salas, Trino Baptista Troconis. Prólogo Dr. Sergio Javier Villaseñor-Bayardo
Este libro es un brillante camino interdisciplinario en el cual dialogan la ciencia y la filosofía. Los autores se han dado a la tarea de hacer un recorrido histórico por el pensamiento filosófico y científico relacionado con la noción del yo, estudiando los conceptos que por siglos se han postulado para entender el encuentro del ser humano con su propia identidad. Parten de la egología y la fenomenología de Husserl, pero también evocan el pensamiento foucaultiano y su hermenéutica del sujeto, así como el de Kant y su filosofía trascendental. La fenomenología de Husserl retoma el pensamiento de Descartes para afirmar la consciencia y el Yo como espacio donde deben validarse todos los saberes. Es seguida por la ontología de Martín Heidegger, quien en su obra de 1927 hace toda una analítica del Dasein (ser ahí), la cual llega a tener una influencia notable en la analítica existencial del psiquiatra suizo Ludwig Binswanger. Examinan el pensamiento existencialista de Sartre, la escuela de la sospecha identificada por el francés Paul Ricoeur en Marx, Nietzsche y Sigmund Freud, así como la “Gramática de los sentimientos” de Scheler.
Experiencia personal en 207 procedimientos de Bentall. Dr. Gastón Silva Cacavale
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo y se calcula que en el año 2015 fallecieron aproximadamente 20 millones de personas por esta causa, dato de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1). Durante el ejercicio médico al enfrentarnos a pacientes con patología sobre la raíz aórtica y aorta ascendente, vemos con preocupación que con frecuencia concurrimos en demora, errores diagnósticos y solicitud de innumerables estudios (muchas veces innecesarios), finalmente traduciéndose en un manejo inadecuado. Si a ello agregamos la elevada incidencia de morbi-mortalidad —que de por sí conlleva esta entidad— sobre todo en disecciones aórticas agudas tipo A, en donde por cada hora de evolución después de la aparición del primer síntoma se incrementa de un 1 % a un 3 % la tasa de mortalidad, es lógico entender que el pronóstico favorable en muchas oportunidades depende de acciones precisas y precoces.
Saldo: del Cristo a Castelló. Lcda. Beatriz Briceño Picón
Ha sido muy difícil para mí serenar mi memoria y encauzar los pensamientos, para poder compartir hoy, en esta Cátedra, algunos recuerdos y vivencias de la vida cotidiana de Mario Briceño Iragorry, con ocasión de estos primeros cincuenta años de su marcha a la eternidad, que se cumplirán el próximo 6 de junio. Finalmente opté por concretarme a las últimas dos décadas de su vida que fueron las que permitió la Providencia que viviera con él, por ser yo la última de sus ocho hijos y por haber muerto apenas con sesenta años de edad. Y más específicamente he querido titular estas breves pinceladas Saldo: del Cristo a Castelló. En primer lugar Saldo porque de esa forma evoco lo que he podido recoger de la memoria, y al mismo tiempo traigo al recuerdo el título de un libro pequeño que recoge temas de mi afecto en correrías en busca de salud durante los años de exilio en Europa.
XXII Reunión del Consejo Directivo de la ALANAM. IV Conferencia Magistral “Gonzalo Esguerra Gómez”, Madrid, miércoles 16 de noviembre de 2016. Elogio de los pioneros… Dr. Rafael Muci-Mendoza
La fascinación por el escrutinio del entorno en busca de minúsculos detalles que revelen la verdad total, es un ejercicio intelectual cuyos orígenes se remontan a un pasado lejano y se pierden en la oscuridad de los tiempos… La historia del hombre, de las ciencias y particularmente de la medicina está llena, si se quiere, de pasión y de búsqueda directa de la verdad, pero también de “serendipismos”, de “accidentes felices” si se desea, de hechos encontrados por legítima “sagacidad accidental” cuando no eran buscados, y basten como ejemplos entre otros, los descubrimientos del fuego por el hombre primitivo, de la penicilina, la quinina, la insulina y el éter, la vulcanización del caucho, la dinamita y el polietileno…
El “Marqués” de Altamira. Dr. Lorenzo Herrera Domínguez
Al subir por la autopista Caracas – La Guaira nuestros protagonistas llegan a una ciudad totalmente desconocida para ellos (1). Es una ciudad enclavada en un valle con un clima fresco, dos estaciones no muy bien definidas, brisa del este al oeste y una población variable mezclada multiétnica. Para la época en que ellos tuvieron ocasión de visitarla, estaba en plena construcción. Sus sentidos les hacen percibir “algo” que no habían experimentado antes y es algo que llama su atención … ¡ lo intenso del verde en las montañas aledañas!. Los protagonistas son el Barón Alexander von Humboldt, el cual subió en tres horas a lomo de mula desde La Guaira; el embajador inglés Robert Ker-Porter (2), que subió a lomo de burro en dos horas hasta la estación de la Venta y de allí a Caracas; el arquitecto Guy Ponti que subió en un Cadillac el dorado 1958, y el psicólogo Karl Ölov Fagërtröm, el cual subió en un Malibú 1980 compacto con motor de 8 cilindros.
El Beso y dos pintores, Dr. Leopoldo Briceño-Iragorry, Corina Briceño I.
Para describir el beso, tanto en el Evangelio de Mateo (26:47:50) (2) como el de Marcos (14:43-45) (2) utilizaron el verbo griego kataphilein, el cual significa “besar tiernamente, intensamente, firmemente, apasionadamente”. Es el mismo verbo que utilizó Plutarco para describir el famoso beso que Alejandro Magno le dio a su eunuco y amante Bagoas (2). No utilizaron el verbo más usual, philein, “besar” (principalmente en la mano, como debería haber hecho Judas ante un maestro como Jesús).
Coronavirus, atención maternofetal y bioética. Drs. Carlos Cabrera Lozada, Jeiv Gómez, Pedro Faneite Antique
La pandemia por la infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) durante el embarazo conlleva problemas bioéticos potenciales en obstetricia crítica, asesoría prenatal y decisiones sobre la interrupción de la gestación y vía de resolución obstétrica. La atención materno fetal utilizando la medicina basada en evidencias del equipo de salud en MMF, en conjunto con disciplinas asociadas como la epigenética y la inmunología perinatal, debe utilizar valores bioéticos, guía y protocolos productos de consensos multidisciplinarios junto con la asesoría de comités de bioética, donde es indispensable manejar los principios de beneficencia y respeto por la autonomía además de la consideración del feto como paciente particularmente cuando hay viabilidad.
Impresionistas III Sorolla, Regoyos y Boggio. Dr. Leopoldo Briceño-Iragorry
Durante una visita la ciudad de Madrid en 2014, tuvimos mi esposa y yo la oportunidad de visitar dos bellos Museos, La Casa-Museo de Sorolla (1) y el Museo Thyssen-Bornemisza (2). El primero de ellos Museo Sorolla está instalado en lo que fue casa y estudio de Sorolla en los últimos años de su vida, esta casa museo recoge la mejor colección de cuadros del pintor, con obras como Nadadores en Jávea, La Bata Rosa o Desnudo, además de retratos de su mujer y autorretratos. Sin duda el Museo Sorolla, situado en el Paseo General Martínez Campos 37, es uno de los mejores que hay en Madrid.
60 Aniversario de la Escuela de Medicina “Jose María Vargas” de la UCV. Dr. Daniel Sánchez
Se relata la historia de la fundación de la Escuela de Medicina José María Vargas motivado a los 60 años de su creación. Se hace un recuento detallado desde el inicio de los estudios médicos en Venezuela, la creación de la Universidad Republicana y la modernización de la misma en el siglo XIX. Se hacer énfasis en la importancia de la inauguración del Hospital Vargas para la medicina venezolana y para la formación de los estudios médicos en la Universidad Central de Venezuela. Por último, se detalla la crisis de los años 1956-1960 como génesis de la escuela. Se hace un reconocimiento a los profesores que impulsaron la creación de una nueva escuela de medicina en la universidad.
Francisco Antonio Rísquez: el epílogo heroico. Dr. Nicolás Bianco Colmenares
El 10 de octubre de 1856, Francisco Antonio Rísquez nace en Juan Griego, Isla de Margarita, Estado Nueva Esparta. Hoy celebramos el 164 aniversario de su nacimiento. Haremos énfasis en “Rísquez el ucevista” y en este contexto destacaremos aspectos de su vida e ilustre trayectoria como:
• Universitario.
• Rector de la UCV.
• Docente.
• Promotor de estructuras e instituciones.
• Civilista.
• Académico.
• Doctor en Medicina y en Farmacia.
• Cofundador de la Academia Nacional de Medicina y de la Gaceta Médica de Caracas.
• Primer titular del Sillón XXXIII en calidad de Individuo de Número de la ANM.
Augusto León: continuador de la obra de Razetti. Dra. Isis Nezer de Landaeta
El pasado 24 de septiembre se cumplieron 28 años de la primera Conferencia Luis Razetti, propuesta por la Junta Directiva de la Academia Nacional de Medicina 1992-1994, como un homenaje anual a la memoria de su fundador. No es de extrañar que esa primera conferencia se le haya adjudicado al Dr. Augusto León Cechini y que su título fuera “Razetti y la ética en medicina”. El presidente de nuestra Corporación para la época, el Dr. Enrique Pimentel presentó al Dr. León, escogido por la Academia como conferencista, en virtud de sus “grandes esfuerzos para que se reconozcan y practiquen las normas fundamentales de la ética en el ejercicio de la profesión médica”
Aplicación de la Medicina Digital Predictiva en la Prevención y Atención de Enfermedades No Transmisibles. Drs. Rafael Rangel-Aldao, José Alí Moreno, Eduardo González Taboada
Presentamos el desarrollo de un sistema basado en inteligencia artificial y medicina digital, que responde a la necesidad no articulada de individuos sanos y pacientes, de obtener a tiempo información y conocimientos clave sobre salud y bienestar personalizado, que permitan la prevención del riesgo o la atención médica oportuna ante enfermedades crónicas comunes, emergentes y reemergentes que afectan al país, en particular en esta crisis humanitaria agravada por el Covid-19. A través de la internet y telefonía celular es posible rellenar simples cuestionarios Si/No, que permiten a usuarios con el debido consentimiento previo, el registro y control de hábitos de vida que son determinantes en la prevención sanitaria: 1)El peso y la forma corporal; 2) Salud física; 3) Ingesta de alimentos y bebidas; 4) Actividad física, y; 5) Actividad social cotidiana. Estos datos se complementan con otros de tipo socioeconómico y de laboratorio clínico.
Consecuencias al trabajador de salud durante la pandemia de la Covid-19: desde lo científico. Hasta donde es el riesgo Drs. David Martín Del Campo, Carlos Cabrera Lozada, Pedro Faneite
Evidencia de epidemias pasadas sugiere que el trabajador de salud (TS) está en riesgo mucho mayor de ser infectado que la población general. Los riesgos para la salud en el lugar de trabajo, incluidos el contagio de enfermedades y el estrés psicosocial provocan enfermedades ocupacionales y pueden agravar otros problemas de salud. A medida que la enfermedad por COVID-19 se ha extendido a través del mundo, convertida en pandemia desde marzo de 2020, la salud pública y el bienestar económico cada vez más entran en conflicto. La tecnología claramente ha mejorado nuestras vidas, sin embargo, la tecnología también ha alterado nuestras vidas. Como es evidente, la salud digital es muy probable que la Covid-19 la acelere, como una herramienta importante para mantener la salud y la prestación de asistencia sanitaria en todo el mundo.
La pandemia de la Covid-19: lo tecnológico Aprovechando al máximo las invenciones para actuar en pandemia. Drs. Carlos Cabrera, David Martín Del Campo, Pedro Faneite
La epidemia de la COVID-19 se va extendiendo y convertida en pandemia desde marzo de 2020, la atención médica debe cambiar para evitar que el trabajador de salud se enferme. La tecnología ha impactado de manera significativa esta atención, mejorando con los recursos tecnológicos que se disponen en la actualidad, sin embargo, la tecnología también ha alterado nuestras vidas. Como es evidente, la atención digital fue acelerada por la pandemia Covid-19. Se presentan una serie de herramientas tecnológicas para la prestación de la asistencia sanitaria.