Múltiples estudios demostraron la pérdida de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 con el tiempo después de la infección, lo que plantea la preocupación de que la inmunidad humoral contra el virus no sea duradera. Si la inmunidad disminuye rápidamente, millones de personas pueden estar en riesgo de reinfección después de recuperarse del COVID-19. Sin embargo, las células B de memoria (MBC) podrían proporcionar inmunidad humoral duradera incluso si disminuyen los títulos de anticuerpos neutralizantes en suero. Realizamos un análisis de citometría de flujo multidimensional de la MBC específica del dominio de unión al receptor de la proteína S (S-RBD) en cohortes de pacientes ambulatorios con COVID-19 con enfermedad leve y pacientes hospitalizados con enfermedad moderada a grave, con una mediana de 54 (39 -104) días después del inicio de los síntomas. Detectamos MBC con cambio de clase específico de S-RBD en 13 de los 14 participantes, incluidos 4 de los 5 participantes con niveles plasmáticos más bajos de IgG anti-S-RBD y anticuerpos neutralizantes. El MBC en reposo (rMBC) constituyó la mayor proporción de MBC con cambio de clase específico de S-RBD en ambas cohortes. FCRL5, un marcador de la memoria funcional cuando se expresa en rMBC, fue regulado al alza dramáticamente en rMBC específico de S-RBD. Estos datos indican que la mayoría de las personas infectadas con SARS-CoV-2 desarrollan MBC de clase conmutada y específica de S-RBD que fenotípicamente se asemeja a las células B derivadas del centro germinativo inducidas por la vacunación eficaz contra otros patógenos, lo que proporciona evidencia de una inmunidad duradera mediada por células B contra el SARS-CoV-2 después de la recuperación de una enfermedad leve o grave por COVID-19.
