Actualización de Neurotrauma

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Vanessa R. Dr. Salasky, et al. https://doi.org/10.1016/j.emc.2022.09.014

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/12/2022 

Resumen

Una epidemiología cambiante

La lesión cerebral traumática (LCT) es la principal causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En los Estados Unidos, 1.7 millones de personas anualmente son diagnosticadas con TBI. TBI representa el 1.4% de las visitas al departamento de emergencias (ED) y el 4.8% de las lesiones que se presentan al ED. A pesar de una disminución general en la mortalidad relacionada con TBI, las tasas de hospitalizaciones han ido en aumento. La Encuesta Nacional de Alta Hospitalaria demostró un aumento del 10.6% en las hospitalizaciones relacionadas con TBI entre 1995 y 2010. Probable121

Evaluación

El examen clínico es primordial en el diagnóstico de LCT y debe rastrearse en serie a lo largo del tiempo para detectar mejoría o disminución clínica. El tamaño de la pupila, la reacción a la luz y el examen motor son componentes críticos de la evaluación neurológica. La anisocoria se define como una diferencia mayor de 1 mm en el diámetro pupilar entre los ojos y puede ser un marcador importante de deterioro neurológico. La constricción pupilar se basa en la inervación de las fibras parasimpáticas transportadas por el cráneo.

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