Avances en antibióticos inhalados para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio

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Riveiro, Vanessa et al. «Avances en antibióticos inhalados para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio». Opinión actual en medicina pulmonar vol. 29,3 (2023): 160-167. DOI: 10.1097/MCP.000000000000000952

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 23/02/2024

Resumen

Propósito de la revisión: La incidencia de infecciones bacterianas del tracto respiratorio está aumentando. En un contexto de creciente resistencia a los antibióticos y falta de nuevas clases de antibióticos, los antibióticos inhalados emergen como una estrategia terapéutica prometedora. Aunque generalmente se utilizan para la fibrosis quística, su uso en otras afecciones es cada vez más frecuente, como la bronquiectasia sin fibrosis quística, la neumonía y las infecciones por micobacterias.

Hallazgos recientes: Los antibióticos inhalados ejercen efectos microbiológicos beneficiosos en la bronquiectasia y la infección bronquial crónica. En la neumonía nosocomial y asociada a ventilación, los antibióticos en aerosol mejoran las tasas de curación y la erradicación bacteriana. En las infecciones refractarias por el complejo Mycobacterium avium, la suspensión por inhalación de liposomas de amikacina es más eficaz para lograr una conversión de esputo duradera. En relación con los antibióticos biológicos inhalados (péptidos antimicrobianos, ARN interferente y bacteriófagos), actualmente en desarrollo, aún no existen evidencias suficientes que apoyen su uso en la práctica clínica.

Resumen: La actividad antimicrobiológica efectiva de los antibióticos inhalados, sumada a su potencial para superar las resistencias a los antibióticos sistémicos, hacen de los antibióticos inhalados una alternativa plausible.

Academia Nacional de Medicina