Saleem, Mohammad et al. «Avances recientes en la comprensión de la hipertensión y nefropatía sensibles a la sal mediadas por células inmunitarias periféricas e intestinales». Hipertensión (Dallas, Texas: 1979) vol. 81,3 (2024): 436-446. DOI: 10.1161/HIPERTENSIÓNAHA.123.22031
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/02/2024
Resumen
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo modificable para las enfermedades cardiovasculares, renales y cerebrovasculares y se considera el principal factor que contribuye a la morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Aproximadamente el 50% de las personas hipertensas y el 25% de las normotensas presentan sensibilidad a la sal de la presión arterial, que es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular. Los estudios en humanos y animales demuestran que el sistema inmunitario desempeña un papel importante en la etiología y patogénesis de la sensibilidad a la sal de la presión arterial, el daño renal y las enfermedades vasculares. Las células inmunitarias presentadoras de antígenos y adaptativas están implicadas en la hipertensión sensible a la sal y en la lesión renal y vascular inducida por la sal. El sodio elevado activa las células presentadoras de antígenos para liberar citocinas proinflamatorias, incluida la IL (interleucina) 6, el factor de necrosis tumoral α, la IL-1β y acumular aductos de proteína isolevuglandina. A su vez, estos linfocitos T activados liberan citoquinas prohipertensivas, incluida la IL-17A. Además, el alto consumo de sal se asocia con la disbiosis intestinal, lo que conduce a la inflamación, el estrés oxidativo y la elevación de la presión arterial, pero la contribución mecanicista a la sensibilidad a la sal de la presión arterial no se comprende claramente. Aquí, discutimos los avances recientes en la investigación que investiga la causa, los posibles biomarcadores y los objetivos terapéuticos para la hipertensión sensible a la sal en lo que respecta al microbioma intestinal, la inmunidad y la inflamación.