Shattock AJ, et al. Contribución de la vacunación a la mejora de la supervivencia y la salud: modelización de 50 años del Programa Ampliado de Inmunización. Lancet. 2024 Mayo 2:S0140-6736(24)00850-X. DOI: 10.1016/S0140-6736(2400850-X
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/05/2024
Resumen
Antecedentes: La OMS, como lo solicitó sus Estados miembros, lanzó el Programa Ampliado de Inmunización (EPI) en 1974 para poner a disposición de todos a nivel mundial las vacunas que salvan vidas. Para conmemorar los 50 años de EPI, buscamos cuantificar el impacto de la vacunación en la salud pública a nivel mundial desde el inicio del programa.
Métodos: En este estudio de modelado, se utilizó un conjunto de modelos matemáticos y estadísticos para estimar el impacto global y regional en la salud pública de 50 años de vacunación contra 14 patógenos en el EPI. Para los patógenos modelados, consideramos la cobertura de todas las vacunas rutinarias y suplementarias entregadas desde 1974 y estimamos que la mortalidad y morbilidad se evitó para cada cohorte de edad en relación con un escenario hipotético de no vacunación histórica. A continuación, utilizamos estos resultados modelados para estimar la contribución de la vacunación a la disminución mundial de las tasas de mortalidad infantil y de lactantes durante este período.
Desde 1974, la vacunación ha evitado 154 millones de muertes, incluidos 146 millones entre niños menores de 5 años, de los cuales 101 millones eran niños menores de 1 año. Por cada muerte evitada, 66 años de plena salud se ganaron en promedio, lo que se traduce en 10 mil millones de años de plena salud ganado. Estimamos que la vacunación ha representado el 40% de la disminución observada de la mortalidad infantil mundial, el 52% en la región africana. En 2024, un niño menor de 10 años tiene un 40% más de probabilidades de sobrevivir a su próximo cumpleaños en relación con un hipotético escenario de no vacunación histórica. El aumento de la probabilidad de supervivencia se observa incluso hasta bien entrada la edad adulta tardía.
Interpretación: Desde 1974 se han producido avances sustanciales en la supervivencia infantil en todas las regiones mundiales. Estimamos que el EPI ha proporcionado la mayor contribución a la mejora de la supervivencia infantil en los últimos 50 años. En el contexto del fortalecimiento de la atención primaria de la salud, nuestros resultados muestran que el acceso universal equitativo a la inmunización sigue siendo crucial para sostener los logros en materia de salud y seguir salvando vidas futuras de una mortalidad infecciosa prevenible.