CV. Asociación de la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo con resultados maternos y perinatales

Compartir

Elisabeth McClymont, et al. JAMA. Publicado en línea el 2 de mayo de 2022. doi:10.1001/jama.2022.5906

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/05/2022

Puntos clave

Pregunta ¿La infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de resultados maternos y perinatales adversos?

Hallazgos Este estudio de vigilancia canadiense incluyó 6012 embarazos completados entre marzo de 2020 y octubre de 2021. Entre los casos de infección durante el embarazo en comparación con los casos de infección entre la población general canadiense de mujeres en edad reproductiva, hubo un riesgo significativamente mayor de hospitalización relacionada con el SARS-CoV-2 (riesgo relativo, 2,65) e ingreso en la unidad de cuidados intensivos (riesgo relativo, 5,46). Entre los casos de infección durante el embarazo en comparación con las personas embarazadas sin infección por SARS-CoV-2, hubo un riesgo significativamente mayor de parto prematuro (riesgo relativo, 1,63).

Lo que significa que la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asoció significativamente con un mayor riesgo de resultados maternos adversos y parto prematuro.

Importancia Hay datos limitados de alta calidad a nivel poblacional sobre el efecto de la infección por SARS-CoV-2 en el embarazo utilizando cohortes de comparación contemporáneas.

Resumen

Objetivos Describir los resultados maternos y perinatales asociados con la infección por SARS-CoV-2 en el embarazo y evaluar las variables asociadas con la enfermedad grave en la población embarazada.

Diseño, entorno y participantes CANCOVID-Preg es un programa de vigilancia observacional para embarazos afectados por SARS-CoV-2 en Canadá. Este análisis presenta datos exploratorios a nivel de población de 6 provincias canadienses para el período del 1 de marzo de 2020 al 31 de octubre de 2021. Se incluyeron un total de 6012 personas embarazadas con un resultado positivo de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa del SARS-CoV-2 en cualquier momento del embarazo (principalmente debido a la presentación sintomática) y se compararon con 2 grupos contemporáneos, incluidas las mujeres de la misma edad con SARS-CoV-2 y las personas embarazadas no afectadas por el período de pandemia.

Exposición a la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo. Las infecciones incidentes en el embarazo fueron reportadas a CANCOVID-Preg por las provincias/territorios participantes.

Principales resultados y medidas Resultados maternos y perinatales asociados con la infección por SARS-CoV-2, así como factores de riesgo de enfermedad grave (es decir, enfermedad que requiere hospitalización, ingreso en una unidad de cuidados intensivos / unidad de cuidados críticos y / o oxigenoterapia).

Resultados Entre 6012 embarazadas con SARS-CoV-2 en Canadá (mediana de edad, 31 [IQR, 28-35] años), la mayor proporción de casos fueron diagnosticados a las 28 a 37 semanas de gestación (35,7%). Los individuos no blancos estaban desproporcionadamente representados. Estar embarazada se asoció con un riesgo significativamente mayor de hospitalización relacionada con el SARS-CoV-2 en comparación con los casos de SARS-CoV-2 entre todas las mujeres de 20 a 49 años en la población general de Canadá (7,75% vs 2,93%; riesgo relativo, 2,65 [IC del 95%, 2,41-2,88]), así como un mayor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos / unidad de cuidados críticos (2,01% frente al 0,37%; riesgo relativo, 5,46 [IC del 95%, 4,50-6,53]). El aumento de la edad, la hipertensión preexistente y una mayor edad gestacional en el momento del diagnóstico se asociaron significativamente con peores resultados maternos. El riesgo de parto prematuro fue significativamente elevado entre los embarazos afectados por sars-CoV-2 (11,05% vs 6,76%; riesgo relativo, 1,63 [IC 95%, 1,52-1,76]), incluso en casos de enfermedad más leve que no requirió hospitalización, en comparación con los embarazos no afectados durante el mismo período de tiempo.

Conclusiones y relevancia En este estudio de vigilancia exploratoria realizado en Canadá de marzo de 2020 a octubre de 2021, la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asoció significativamente con un mayor riesgo de resultados maternos adversos y parto prematuro.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

dieciocho + diez =