Sweet, D.G., et al. Directrices de consenso europeo sobre el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria – Actualización de 2019. Neonatología, 115(4), 432–450. https://doi.org/10.1159/000499361
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/01/2022
Resumen
A medida que avanza el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria (SDR), los médicos deben revisar continuamente su práctica actual. Informamos la cuarta actualización de las «Directrices europeas para el manejo del SDR» por un panel europeo de neonatólogos experimentados y un obstetra perinatal experto basado en la literatura disponible hasta finales de 2018. La optimización del resultado para los recién nacidos con SDR incluye la predicción del riesgo de parto prematuro, la necesidad de una transferencia materna adecuada a un centro perinatal y el uso oportuno de esteroides prenatales. El manejo de la sala de partos se ha basado más en la evidencia, y los protocolos para la protección pulmonar, incluido el inicio de la CPAP y la titulación de oxígeno, deben implementarse inmediatamente después del nacimiento. La terapia de reemplazo de surfactante es una parte crucial del manejo del SDR, y los protocolos más nuevos para su uso recomiendan la administración temprana y evitar la ventilación mecánica. Los métodos para mantener a los bebés con asistencia respiratoria no invasiva se han desarrollado aún más y pueden causar menos angustia y reducir la enfermedad pulmonar crónica. A medida que mejora la tecnología para administrar ventilación mecánica, el riesgo de causar lesión pulmonar debe disminuir, aunque minimizar el tiempo dedicado a la ventilación mecánica con cafeína y, si es necesario, los esteroides postnatales también son consideraciones importantes. Los protocolos para optimizar la atención general de los lactantes con SDR también son esenciales con un buen control de la temperatura, un manejo cuidadoso de los líquidos y nutricionales, el mantenimiento de la perfusión y el uso juicioso de los antibióticos, todos ellos determinantes importantes del mejor resultado.