Maya Rosenberg, et al. Frente. Oncol., 20 de octubre de 2023 Sec. Neoplasias malignas hematológicas
Volumen 13 – 2023. | https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1275800
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/12/2023
Resumen
Casi mil millones de personas en todo el mundo están infectadas con el virus de la hepatitis B (VHB) y alrededor de un tercio de ellas tienen una infección crónica. El VHB es una causa importante de morbilidad y mortalidad, incluyendo la hepatitis aguda y crónica y el carcinoma hepatocelular (CHC). El cribado y el control de la infección primaria por el VHB mediante la vacunación representan un gran avance en la salud pública mundial, pero grandes sectores de la población mundial, tanto en los países desarrollados como en los subdesarrollados, siguen sin someterse a pruebas de detección ni vacunarse. Además de ser una causa mundial de enfermedad hepática, también ha surgido un papel importante del VHB en el linfoma. En primer lugar, el alto riesgo de reactivación del VHB en pacientes previamente infectados que reciben quimioterapiainmunoterapia requiere la evaluación sistemática del estado serológico del VHB en todos los casos de linfoma no Hodgkin (LNH) y la terapia antiviral preventiva para aquellos que pueden tener una infección crónica u oculta por el VHB. En segundo lugar, se ha demostrado que el VHB infecta los linfocitos, es decir, las células B, y se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar linfoma de células B, sobre todo en los países donde el VHB es endémico. Si bien el riesgo de reactivación del VHB con quimioinmunoterapia en el LNH es bien conocido, el papel y el impacto del VHB como factor de riesgo de linfoma global y posible impulsor oncogénico en las células B son muy poco conocidos. Aquí, revisamos la evidencia clínica y científica que respalda una asociación entre el VHB y el linfoma de células B, con un enfoque particular en el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) y proporcionamos una descripción general del impacto estimado de la infección por VHB en la biología y el curso clínico de DLBCL. También discutimos formas de obtener una mejor comprensión de la necesidad insatisfecha que plantea el VHB en el linfoma y si la evaluación de las respuestas inmunitarias al VHB, la medición de las cargas virales y la detección de la presencia de proteínas codificadas por el VHB en el tejido tumoral podrían integrarse en la estratificación del riesgo molecular y clínico de los pacientes con DLBCL.