Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad causada por S. treptococcus pneumoniae en adultos mayores: una revisión narrativa

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Elias, Christelle et al. «Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad causada por S. treptococcus pneumoniae en adultos mayores: una revisión narrativa». Opinión actual en enfermedades infecciosas vol. 37,2 (2024): 144-153. DOI: 10.1097/QCO.000000000000001005

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 31/03/2024

Resumen

Propósito de la revisión: Esta revisión cubre perspectivas actualizadas sobre diferentes aspectos de la neumonía neumocócica adquirida en la comunidad (pCAP), incluida la epidemiología, la presentación clínica, los factores de riesgo, el tratamiento con antibióticos y las estrategias preventivas existentes en adultos mayores.

Hallazgos recientes: la pCAP sigue siendo la afección más prevalente entre las infecciones del tracto respiratorio inferior en los adultos mayores, según Global Burden of Diseases 2019. Los adultos mayores pueden presentar síntomas atípicos como confusión, deterioro clínico general, nueva aparición y exacerbación de la enfermedad subyacente que pueden desencadenar la sospecha clínica de pNAC. Los adultos mayores con pCAP a menudo experimentan una mayor gravedad de la enfermedad y un mayor riesgo de complicaciones pulmonares en comparación con las personas más jóvenes, debido a los cambios en la inmunidad relacionados con la edad y una mayor prevalencia de comorbilidades. La vacunación es fundamental para la prevención, enfatizando la necesidad de estrategias de inmunización efectivas, específicamente diseñadas para los adultos mayores. Existe una necesidad apremiante de reforzar los esfuerzos destinados a aumentar las tasas de vacunación antineumocócica.

Resumen: A pesar de la elevada morbilidad y mortalidad, la carga de la PAP, en particular el ingreso hospitalario y la aparición de infecciones invasivas, entre la población anciana no está suficientemente documentada. Los hallazgos de esta revisión enfatizan la carga sustancial de la PAC en esta población vulnerable, impulsada por factores como la edad avanzada y las comorbilidades subyacentes. La aparición de cepas neumocócicas resistentes a los antibióticos complica aún más las decisiones de tratamiento y pone de relieve la importancia de los enfoques personalizados para el tratamiento de la PAC en los adultos mayores.

Academia Nacional de Medicina