Espondiloartritis axial

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Megan Galloway y Pedro M. Machado. DOI:https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2021.12.005

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/11/2022

Resumen

La espondiloartritis axial (axSpA) es una afección inflamatoria crónica que predominantemente involucra el esqueleto axial. El término describe un espectro de enfermedad que incluye pacientes con axSpA radiográfico (también llamado espondilitis anquilosante), que han establecido Sacroileítis (crónica) en radiografías, y otro subgrupo de ‘no radiográficas’ axSpA’, que típicamente muestra evidencia de sacroileítis activa en resonancia magnética imágenes (RM) en ausencia de cambios radiográficos definidos. La asociación entre axSpA y HLA-B27 se conocen desde hace algún tiempo, y se han establecido vínculos genéticos más nuevos. encontrado conIL23RyERAP1. Los estudios en animales también apoyan un vínculo entre el microbioma intestinal y la inflamación intestinal y axSpA, y el estrés biomecánico pueden desempeñar un papel. Dolor de espalda crónico, a menudo con características inflamatorias, es la manifestación cardinal, siendo la entesitis la clave lesión patológica. Muchos pacientes desarrollan características periféricas como entesitis, artritis o dactilitis, y algunos desarrollan manifestaciones extraarticulares (también llamadas manifestaciones extramusculoesqueléticas), a saber, uveítis, psoriasis o intestino inflamatorio enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad en etapa temprana puede ser un desafío, y la resonancia magnética juega un papel clave Papel en la detección de cambios inflamatorios. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y La fisioterapia son piedras angulares del tratamiento, con factor de necrosis tumoral e interleucina Los inhibidores de (IL)-17 mejoran enormemente los resultados clínicos. Los tratamientos más nuevos incluyen nuevos Inhibidores de IL-17 e inhibidores de JAK.

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