Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 en la insuficiencia cardíaca

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Kevin S. Shah y James C. Fang. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-052120-014725

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/04/2022

Resumen

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) mejoran el control de la glucosa en sangre al bloquear la reabsorción renal de glucosa con poco riesgo posterior de hipoglucemia. En consecuencia, hay disminuciones en el volumen plasmático, el peso corporal y la presión arterial. Los beneficios putativos adicionales incluyen una mejor energía cardiovascular, disminución de la inflamación sistémica y menos disfunción renal. Múltiples ensayos de resultados cardiovasculares en pacientes diabéticos han demostrado que esta clase de fármacos reduce el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. Las reducciones en la hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) indicaron que los inhibidores de SGLT2 podrían resultar útiles para el tratamiento primario de la IC. Dos grandes ensayos posteriores que estudiaron los inhibidores de SGLT2 en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) demostraron una reducción en la mortalidad cardiovascular, las hospitalizaciones por IC y los eventos adversos específicos del riñón. Esta clase de medicamentos ahora se reconoce como un nuevo pilar de la terapia para los pacientes con HFrEF. La comunidad cardiovascular y de IC espera los resultados de los ensayos en curso de inhibición de SGLT2 en pacientes con IC con fracción de eyección preservada.

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