Attri, Bhawna et al. «Insulinas prandiales: una elección centrada en la persona». Informes actuales de diabetes, 10.1007/s11892-024-01540-8. 3 Abr. 2024, DOI: 10.1007/s11892-024-01540-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/04/2024
Resumen
Propósito de la revisión: La hiperglucemia posprandial, o glucosa elevada en sangre después de las comidas, se asocia con el desarrollo y la progresión de diversas complicaciones relacionadas con la diabetes. Las insulinas prandiales están diseñadas para replicar la liberación natural de insulina después de las comidas y son muy eficaces para controlar los picos de glucosa después de las comidas. Actualmente, existen diferentes tipos de insulinas prandiales, como la insulina normal humana, los análogos de acción rápida, los análogos de acción ultrarrápida y las insulinas inhaladas. El conocimiento sobre el diverso panorama de la insulina prandial optimizará el manejo glucémico.
Hallazgos recientes: La insulina humana regular, idéntica a la insulina producida por el páncreas humano, tiene un inicio más lento y una duración prolongada, lo que puede provocar hiperglucemia después de las comidas y más tarde hipoglucemia. Por el contrario, los análogos de acción rápida, como el lispro, la asparta y la glulisina, son nuevos tipos de insulina con modificaciones de aminoácidos que mejoran su absorción subcutánea, lo que resulta en un inicio más rápido y una duración de acción más corta. Los análogos ultrarrápidos, como la aspart más rápida y el lispro ultrarrápido, ofrecen un inicio de acción aún más corto, lo que proporciona una mayor flexibilidad a la hora de comer. La insulina Technosphere ofrece una vía inhalada para la administración de insulina prandial. Las insulinas prandiales pueden incorporarse a regímenes de bolo basal, basal plus o prandial solamente, o administrarse a través de bombas de insulina. La insulina humana regular, aspart, lispro y faster aspart se recomiendan para el manejo de la hiperglucemia durante el embarazo. La investigación en curso se centra en el perfeccionamiento del reemplazo prandial de insulina y en la exploración de nuevos métodos de administración. El artículo proporciona una visión general completa de varias opciones de insulina prandial y sus aplicaciones clínicas en el tratamiento de la diabetes.