Ravindra Shukla, et al. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246195
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/03/2023
Resumen
Introducción
La presencia de reumatismo es bien reconocida en el hipotiroidismo primario. El sulfato de dehidroepiandrstenodiona (DHEAS) está asociado con enfermedades reumatológicas como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES). Este estudio tiene como objetivo explorar la relación entre los dolores articulares y los niveles de DHEAS en el hipotiroidismo primario.
Métodos
Estudio retrospectivo de 78 sujetos con hipotiroidismo subclínico, con TSH dentro del rango de referencia. Los dolores articulares se evaluaron mediante la puntuación de la Liga de la Unión Europea contra el reumatismo (EULAR-CSA) y se compararon con los niveles séricos de DHEAS, factor RA, anticuerpo anti-TPO, proteína C reactiva altamente sensible (hsCRP) y vitamina D.
Resultado
Los niveles de DHEAS <43,6 mcg/dl predijeron significativamente las características clínicas de la AR previa según la evaluación de los criterios EULAR CSA con una especificidad aceptable (82 %). La puntuación EULAR CSA es bastante válida para evaluar la AR inminente en el hipotiroidismo primario.
Conclusión
Un DHEAS más bajo predice las características clínicas de la AR inminente en sujetos con hipotiroidismo primario. Esto es similar al DHEAS bajo que se observa en muchas enfermedades reumatológicas con un mecanismo posiblemente similar. Otra posibilidad es que el DHEAS bajo altere el eje suprarrenal hepato-hipotálamo hipofisario en presencia de citocinas e induzca un estado hasta ahora no reconocido de síndrome preartritis reumatoide. Los estudios futuros sobre el hipotiroidismo primario deben centrarse en el papel de los niveles más bajos de DHEAS en la inducción de síntomas de fatiga y dolores articulares.