Raffington L, Schneper L, Mallard T, et al. Medidas epigenéticas salivales del índice de masa corporal y determinantes sociales de la salud en la infancia y la adolescencia. JAMA Pediatr. Publicado en línea el 05 de septiembre de 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.3017
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/09/2023
Resumen
Pregunta ¿Se puede medir en tiempo real el largo brazo de la infancia en la salud relacionada con el envejecimiento?
En este estudio que analizó datos de 2 estudios de cohortes en Estados Unidos, las medidas epigenéticas del índice de masa corporal desarrolladas en adultos fueron biomarcadores válidos del índice de masa corporal de los niños y se asociaron con desigualdades socioeconómicas y racializadas experimentadas en la infancia, especialmente al nacer.
Estos hallazgos están en línea con la hipótesis de que las condiciones de la vida temprana son factores especialmente importantes en la regulación epigenética de la salud de la vida posterior.
Los niños que están en desventaja socioeconómica tienen un mayor riesgo de alto índice de masa corporal (IMC) y múltiples enfermedades en la edad adulta. La hipótesis de los orígenes del desarrollo de la salud y la enfermedad propone que las condiciones de la vida temprana afectan la salud de la vida posterior de una manera que solo es parcialmente modificable por las experiencias posteriores de la vida.
Objetivo: Examinar si las medidas epigenéticas del IMC desarrolladas en adultos son biomarcadores válidos del IMC infantil y si son sensibles a los determinantes sociales de la salud en los primeros años de vida.
Diseño, entorno y participantes Este estudio poblacional de más de 3200 niños y adolescentes de 8 a 18 años incluyó datos de 2 estudios de cohortes pediátricas estadounidenses demográficamente diversos que combinan diseños de estudios longitudinales y gemelos. Los análisis se realizaron de 2021 a 2022.
Exposiciones Nivel socioeconómico, grupos marginados.
Resultado principal y medida IMC epigenético salival, IMC. Se realizaron análisis para validar el uso del IMC epigenético de la saliva como un biomarcador potencial del IMC infantil y para examinar las asociaciones entre el IMC epigenético y los determinantes sociales de la salud.
Resultados El IMC epigenético salival se calculó a partir de 2 cohortes: (1) 1183 individuos de 8 a 18 años (609 mujeres [51%]; edad media, 13.4 años) del Proyecto de Gemelos de Texas y (2) 2020 niños (1011 mujeres [50%]) medidos a los 9 años de edad y 15 años de edad del Estudio sobre el futuro de las familias y el bienestar infantil. El IMC epigenético salival se asoció con el IMC de los niños (r = 0,36; IC 95%, 0,31-0,40 a r = 0,50; IC 95%, 0,42-0,59). El análisis longitudinal encontró que el IMC epigenético era altamente estable durante la adolescencia, pero seguía siendo un indicador principal y rezagado del cambio en el IMC. Los análisis de gemelos mostraron que el IMC epigenético capturó las diferencias en el IMC entre los gemelos monocigóticos. Además, los niños de niveles socioeconómicos más desfavorecidos (b = −0.13 a −0.15 en todas las muestras) y grupos raciales y étnicos marginados (b = 0.08-0.34 en todas las muestras) tenían un IMC epigenético más alto, incluso cuando controlaban el IMC concurrente, el desarrollo puberal y la exposición al tabaco. El nivel socioeconómico al nacer en relación con el estado socioeconómico concurrente predijo mejor el IMC epigenético en la infancia y la adolescencia (b = -0,15; IC del 95%, -0,20 a -0,09).
Este estudio demostró que las medidas epigenéticas del IMC calculadas a partir de muestras de saliva pediátrica eran biomarcadores válidos del IMC infantil y pueden estar asociadas con desigualdades sociales en la vida temprana. Los hallazgos están en línea con la hipótesis de que las condiciones de la vida temprana son factores especialmente importantes en la regulación epigenética de la salud de la vida posterior. La investigación que muestra que la salud más adelante en la vida está relacionada con las condiciones de la vida temprana tiene implicaciones importantes para el desarrollo de intervenciones en la vida temprana que podrían extender significativamente la vida saludable.