Papel de la disminución del nivel sérico de vitamina D en la úlcera del pie diabético y su posible mecanismo patológico: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión

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Muhammad Iqhrammullah, et al. https://doi.org/10.1016/j.deman.2023.100175

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/06/2024

Resumen

nvestigar la asociación entre el nivel sérico de vitamina D (SVD) y el desarrollo de DFU y enfatizar el mecanismo patológico involucrado.

Métodos

La búsqueda se realizó en 12 bases de datos de literatura publicada hasta el 10 de marzo de 2023. El protocolo ha sido registrado en PROSPERO (CRD42023415744). La selección de los registros incluidos siguió el marco PRISMA. Se realizaron metanálisis utilizando el modelo de efectos aleatorios y los datos se presentaron como DME e IC del 95%. Se realizó una metarregresión para identificar los factores que contribuyen a la heterogeneidad en el análisis agrupado.

Resultados

Se incluyeron veintiún estudios en la revisión sistemática con un número total de pacientes que alcanzó los 9.570. De los cuales, hasta 18 estudios fueron elegibles para el metanálisis. El nivel de SDV es significativamente menor en el grupo DFU (p-total=0,0037; SMD= -1,2758; [IC del 95%: -2,0786 a -0,4730]). Con base en la metarregresión, la edad, el lugar del estudio (según el continente) y el nivel de colesterol total contribuyen a la alta heterogeneidad (p<0.01). En el análisis combinado, los marcadores inflamatorios como los niveles séricos de PCR (n = 4), VSG (n = 3), IL-6 (n = 3) e IL-8 (n = 2) se encuentran significativamente más altos en el grupo DFU a p<0,01.

Conclusión

La disminución del nivel de SVD se asocia con la DFU, donde el mecanismo patológico de esta relación podría implicar inflamación y susceptibilidad a la infección.

Academia Nacional de Medicina