Dra. Marta Rial-Credelo, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02228-6
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/02/2024
Resumen
La razón cerebroplacentaria se asocia con la mortalidad y morbilidad perinatal, pero Se desconoce si la medición rutinaria mejora los resultados del embarazo. Nos propusimos evaluar si la adición de la medición de la relación cerebroplacentaria al La evaluación ecográfica del crecimiento a corto plazo reduce la mortalidad perinatal y la mortalidad neonatal grave morbilidad, en comparación con la evaluación del crecimiento solamente.
Métodos
RATIO37 fue un ensayo aleatorizado, abierto, multicéntrico y pragmático, realizado en un estudio de bajo riesgo mujeres embarazadas, reclutadas en nueve hospitales de seis países. La elegibilidad los criterios se diseñaron para ser amplios; se requirió que los participantes tuvieran 18 años o más, con un embarazo único confirmado por ultrasonido en el primer trimestre, un feto vivo sin malformaciones congénitas en la ecografía rutinaria del segundo trimestre, la ausencia de antecedentes médicos u obstétricos adversos, y la capacidad de consentimiento. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente en una proporción de 1:1 (tamaño de bloque 100) sistema al grupo oculto o al grupo revelado. En el grupo revelado, el El valor de la relación cerebroplacentaria era conocido por los clínicos, y si estaba por debajo del quinto percentil, Se recomendó un parto planificado después de las 37 semanas. En el grupo oculto, las mujeres y Los médicos no tenían en cuenta el valor de la relación cerebroplacentaria. Todos los participantes se sometieron a ecografía a las 36+0 a 37+6 semanas de gestación con evaluación de crecimiento y Doppler evaluación. En ambos grupos, se recomendó el parto planificado cuando la estimación del feto El peso estaba por debajo del décimo centil. El resultado primario fue la mortalidad perinatal por 24 semanas de gestación hasta el alta del lactante.