Pautas de WSES sobre lesiones intestinales contundentes y penetrantes: diagnóstico, investigaciones y tratamiento

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Smyth, L., Bendinelli, C., Lee, N. et al. Pautas de WSES sobre lesiones intestinales contundentes y penetrantes: diagnóstico, investigaciones y tratamiento. World J Emerg Surg 17, 13 (2022). https://doi.org/10.1186/s13017-022-00418-y

Recopilado por  José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 09/05/2022

Resumen

El objetivo de este artículo fue revisar la literatura reciente para crear recomendaciones para el diagnóstico diario y el manejo quirúrgico de las lesiones del intestino delgado y el colon. Donde se identificaron brechas de conocimiento, se buscó el consenso de expertos durante el 8º Congreso Internacional anual de la Sociedad Mundial de Cirugía de Emergencia (septiembre de 2021, Edimburgo). Este proceso también tuvo como objetivo guiar futuras investigaciones.

La víscera hueca traumática y la lesión mesentérica son relativamente poco comunes, con una prevalencia de aproximadamente el 1% en el trauma contundente y el 17% en el trauma penetrante [1]. Después de un trauma contundente y penetrante, y especialmente en el contexto de múltiples otras lesiones, las lesiones vísceras huecas y mesentéricas plantean un desafío clínico principalmente debido a su relativa poca frecuencia, incertidumbres diagnósticas y consecuencias perjudiciales cuando no se tratan con prontitud.

El objetivo de este trabajo fue revisar la literatura reciente, crear recomendaciones para el diagnóstico diario y el manejo quirúrgico de las lesiones del intestino delgado y el colon. Utilizando la metodología GRADE [2] para la evaluación y calificación de la evidencia, se realizó una revisión de la literatura. El consenso de expertos se produjo durante el 8º Congreso Internacional de la Sociedad Mundial de Cirugía de Emergencia (septiembre de 2021, Edimburgo) sobre los siguientes temas: diagnóstico de lesiones intestinales, papel y trampas de la TC en el diagnóstico de la lesión intestinal; lavado peritoneal; laparoscopia diagnóstica y laparoscopia terapéutica; control de daños versus manejo definitivo; cosido de manos versus anastomosis grapada; no se pudo controlar y evaluar los resultados de las lesiones intestinales.

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