Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. The Society for Maternal-Fetal Medicine endorses this document. This Practice Bulletin was developed by the ACOG committee on Practice Bulletins—Obstetrics with the assistance of Marc Jackson, MD,MBA, and Hyagriv N. Simhan, MD, MS. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004479
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/10/2023
Resumen
El parto prematuro es uno de los desafíos más complejos e importantes de la obstetricia. A pesar de décadas de investigación y avances clínicos, aproximadamente 1 de cada 10 recién nacidos en los Estados Unidos nace prematuramente. Estos recién nacidos representan aproximadamente tres cuartas partes de la mortalidad perinatal y más de la mitad de la morbilidad neonatal a largo plazo, con un costo social y económico significativo (1-3). Debido a que el parto prematuro es el criterio de valoración común para múltiples procesos fisiopatológicos, se han propuesto esquemas de clasificación detallados para el fenotipo y la etiología del parto prematuro (4, 5). En general, aproximadamente la mitad de los nacimientos prematuros siguen a un trabajo de parto prematuro espontáneo, aproximadamente una cuarta parte sigue a la ruptura de membranas prematura antes del trabajo de parto (PPROM) y la cuarta parte restante de los nacimientos prematuros son intencionales, médicamente indicados por complicaciones maternas o fetales. Existen disparidades raciales pronunciadas en la tasa de nacimientos prematuros en los Estados Unidos. El propósito de este documento es describir los factores de riesgo, los métodos de cribado y los tratamientos para prevenir el parto prematuro espontáneo, y revisar la evidencia que respalda su papel en la práctica clínica. Este Boletín de práctica se ha actualizado para incluir información sobre el aumento de las tasas de nacimientos prematuros en los Estados Unidos, las disparidades en las tasas de nacimientos prematuros y los enfoques de las estrategias de detección y prevención para pacientes en riesgo de parto prematuro espontáneo.