Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/02/2022
Anafilaxia
- La anafilaxia es una reacción alérgica grave, de instauración rápida y potencialmente mortal. Es una urgencia médica que puede afectar a cualquier edad.
- Los desencadenantes de anafilaxia varían con la edad, siendo los más frecuentes en la infancia los alimentos (leche, huevo, pescado y frutos secos), las picaduras de himenópteros (avispas, abejas) y los fármacos (antibióticos betalactámicos).
- El factor de riesgo conocido más importante para la aparición de reacciones graves es padecer asma.
- Los síntomas suelen presentarse en los primeros 30 minutos tras la exposición al alérgeno. Puede afectar a cualquier órgano o sistema, dando lugar a manifestaciones clínicas muy diversas, siendo las cutáneas las más frecuentes.
- El diagnóstico de anafilaxia es clínico. Su reconocimiento precoz evita retrasos en el inicio del tratamiento, que podría empeorar el pronóstico.
- El tratamiento de elección es la adrenalina intramuscular 1:1000 (1 mg/1 ml) a 0,01 mg/kg (máximo 0,5 mg), administrada en la parte lateral del muslo, lo más precozmente posible y antes que cualquier otra medicación. No hay contraindicaciones absolutas para su administración.
- La gravedad de un episodio es impredecible por lo que siempre hay que tratar de modo agresivo y precoz
- Tras una anafilaxia, derivar para observación hospitalaria aunque ésta haya revertido con el tratamiento. Al alta será derivado para estudio en una unidad de alergia pediátrica.
- Se deben dar por escrito las medidas necesarias dirigidas a prevenir el riesgo de anafilaxia y un protocolo de actuación en caso de que se produzca una reacción, tanto para el paciente y su familia, como para el colegio y cuidadores en general.
- Educar al niño, a los familiares y a los cuidadores. Se debe instruir en el manejo del autoinyector al niño mayor y a cualquier adulto que esté encargado de su cuidado