Lammers DT, Holcomb JB. Damage control resuscitation in adult trauma patients: What you need to know. J Trauma Acute Care Surg. 2023 Oct 1;95(4):464-471. DOI: 10.1097/TA.0000000000004103
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/09/2023
Resumen
La muerte después de una lesión es una epidemia mundial. La hemorragia como causa de muerte representa la principal afección potencialmente prevenible. Sobre la base de la experiencia adquirida con tanto esfuerzo en las guerras recientes y de dos décadas de investigación militar y civil, la reanimación con control de daños (DCR) se utiliza ahora ampliamente. Este artículo describirá brevemente la historia de las transfusiones de sangre, describirá «por qué hacemos DCR» y luego discutirá «cómo hacemos DCR». La DCR moderna ocurre tanto en el ámbito prehospitalario como en el hospital y tiene varios inquilinos principales. Actualmente, DCR se centra en el uso liberal de complementos temporales para el control de hemorragias, el uso temprano de transfusiones de sangre entera o de productos sanguíneos equilibrados, la mitigación del uso de cristaloides, la reanimación hipotensiva para promover la hemostasia y disminuir la coagulopatía, y la corrección de trastornos metabólicos en curso. seguido de un rápido control definitivo de la hemorragia. Estos conceptos han evolucionado a partir de una serie de lecciones aprendidas a lo largo del tiempo de víctimas de traumatismos tanto civiles como militares, y la DCR es ahora el estándar de atención en reanimación de traumatismos.