Luo K, Tang J, Zhang M, He Y. Revisión sistemática de las directrices sobre la hipoglucemia neonatal. Clin Endocrinol (Oxf). enero de 2024; 100(1):36-49. DOI: 10.1111/cen.14995
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/02/2025
Resumen
Objetivo: En los últimos años, se han desarrollado una serie de guías clínicas sobre la hipoglucemia neonatal en diferentes países y regiones. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo proporcionar evidencia para la toma de decisiones clínicas y proporcionar ideas para investigaciones futuras mediante el análisis comparativo de los contenidos de varias guías.
Métodos: Se utilizó un enfoque multilateral, que incluyó búsquedas bibliográficas exhaustivas e investigaciones en línea. Los estudios recuperados fueron examinados por dos revisores independientes de acuerdo con los criterios de inclusión. Los dos revisores extrajeron los datos descriptivos de forma independiente. Cuatro evaluadores evaluaron las directrices utilizando el instrumento AGREE-II.
Resultados: Se incluyeron diez guías clínicas sobre hipoglucemia neonatal, con una puntuación media de 45,28%-83,45% en seis dominios. Las guías son relativamente consistentes en sus recomendaciones sobre los síntomas clínicos de la hipoglucemia neonatal, pero difieren en los factores de riesgo, las medidas preventivas, los umbrales para el manejo clínico de la hipoglucemia, los rangos de glucosa objetivo para su control y la farmacoterapia.
Conclusión: Al resumir las recomendaciones de las guías sobre la hipoglucemia neonatal, encontramos que los valores de glucosa en sangre no fueron el único indicador observacional, y que otros indicadores (p. ej., cuerpos cetónicos, lactato) relacionados con el metabolismo de la glucosa también deben tenerse en cuenta para una evaluación integral. Todavía no hay consenso sobre los umbrales para el manejo clínico de la hipoglucemia y los rangos de glucosa objetivo para su control, y las recomendaciones sobre su farmacoterapia son bastante simples e incompletas. En el futuro, se necesitan más estudios de alta calidad para mejorar aún más la identificación temprana de la hipoglucemia neonatal y las estrategias de intervención contra ella.