Luo, Keren et al. «Revisión sistemática de las directrices sobre la hipoglucemia neonatal». Endocrinología clínica vol. 100,1 (2024): 36-49. DOI: 10.1111/cen.14995
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/05/2024
Resumen
Objetivo: En los últimos años se han desarrollado una serie de guías clínicas sobre hipoglucemia neonatal en diferentes países y regiones. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo proporcionar evidencia para la toma de decisiones clínicas y proporcionar ideas para futuras investigaciones mediante el análisis comparativo de los contenidos de varias guías.
Métodos: Se utilizó un enfoque multilateral, que incluyó búsquedas bibliográficas exhaustivas e investigaciones en línea. Los estudios recuperados fueron examinados por dos revisores independientes de acuerdo con los criterios de inclusión. Los dos revisores extrajeron de forma independiente los datos descriptivos. Cuatro evaluadores evaluaron las directrices utilizando el instrumento AGREE-II.
Resultados: Se incluyeron diez guías clínicas sobre hipoglucemia neonatal, con una puntuación media del 45,28%-83,45% en seis dominios. Las guías son relativamente consistentes en sus recomendaciones sobre los síntomas clínicos de la hipoglucemia neonatal, pero difieren en los factores de riesgo, las medidas preventivas, los umbrales para el manejo clínico de la hipoglucemia, los rangos de glucosa objetivo para su control y la farmacoterapia.
Conclusión: Al resumir las recomendaciones de las guías sobre hipoglucemia neonatal, encontramos que los valores de glucosa en sangre no eran el único indicador observacional, y que otros indicadores (p. ej., cuerpos cetónicos, lactato) relacionados con el metabolismo de la glucosa también deben considerarse para una evaluación integral. Todavía no existe consenso sobre los umbrales para el manejo clínico de la hipoglucemia y los rangos de glucosa objetivo para su control, y las recomendaciones sobre su farmacoterapia son bastante simples e incompletas. En el futuro, se necesitan más estudios de alta calidad para mejorar aún más la identificación temprana de la hipoglucemia neonatal y las estrategias de intervención contra ella.