Bukhbinder, Avram S et al. «Riesgo de enfermedad de Alzheimer después de la vacunación contra la influenza: un estudio de cohorte basado en reclamos utilizando la coincidencia de puntuación de propensión». Revista de la enfermedad de Alzheimer: JAD vol. 88,3 (2022): 1061-1074. DOI: 10.3233/JAD-220361
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/06/2023
Resumen
Fondo: Estudios anteriores han encontrado un riesgo reducido de demencia de cualquier etiología después de la vacunación contra la influenza en poblaciones seleccionadas, incluidos veteranos y pacientes con afecciones crónicas graves. Sin embargo, no se ha caracterizado el efecto de la vacunación contra la influenza sobre el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA) en una cohorte general de adultos mayores de los Estados Unidos.
Objetivo: Comparar el riesgo de incidencia de EA entre pacientes con y sin vacunación previa contra la influenza en una gran base de datos de reclamos de EE. UU.
Métodos: Se utilizaron datos de reclamos no identificados que abarcan desde el 1 de septiembre de 2009 hasta el 31 de agosto de 2019. Los pacientes elegibles estaban libres de demencia durante el período de retrospectiva de 6 años y≥65 años al inicio del seguimiento. Se utilizó la comparación de puntuación de propensión (PSM, por sus siglas en inglés) para crear cohortes vacunadas contra la influenza y no vacunadas contra la influenza con datos demográficos, uso de medicamentos y comorbilidades de referencia similares. Se calcularon el riesgo relativo (RR) y la reducción del riesgo absoluto (ARR) para evaluar el efecto de la vacunación contra la influenza sobre el riesgo de EA durante el seguimiento de 4 años.
Resultados: De la muestra no emparejada de pacientes elegibles (n = 2 356 479), PSM produjo una muestra de 935 887 pares emparejados vacunados y no vacunados contra la influenza. La muestra pareada fue de 73,7 (DE, 8,7) años de edad y 56,9% mujeres, con una mediana de seguimiento de 46 (IQR, 29-48) meses; El 5,1 % (n = 47 889) de los pacientes vacunados contra la influenza y el 8,5 % (n = 79 630) de los pacientes no vacunados con la influenza desarrollaron EA durante el seguimiento. El RR fue 0,60 (IC 95%, 0,59-0,61) y la TRA fue 0,034 (IC 95%, 0,033-0,035), lo que corresponde a un número necesario a tratar de 29,4.
Conclusión: Este estudio demuestra que la vacunación contra la influenza se asocia con un menor riesgo de EA en una muestra nacional de adultos estadounidenses mayores de 65 años.