Shah, Rajendra P et al. «Síndrome de la vena cava superior: una revisión general». Cureus vol. 15,7 e42227. 20 de julio de 2023, DOI: 10.7759/cureus.42227
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/01/2024
Resumen
El síndrome de la vena cava superior (SVCS, por sus siglas en inglés) es una emergencia médica que abarca una variedad de signos y síntomas debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a través de la vena cava superior (SVC, por sus siglas en inglés). Supone una importante carga asistencial debido a su morbimortalidad asociada. Su impacto en el sistema sanitario sigue creciendo debido a la creciente incidencia de la enfermedad. Esta tendencia de incidencia se ha atribuido al creciente uso de catéteres, marcapasos y desfibriladores, aunque es una complicación poco frecuente de estos dispositivos. La causa más común de SVCS siguen siendo las neoplasias malignas, que representan hasta el 60% de los casos. Comprender la fisiopatología del SVCS requiere comprender la anatomía, el SVC drena la sangre de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda, que drenan la cabeza y las extremidades superiores, lo que representa aproximadamente un tercio de la sangre venosa al corazón. Los síntomas de presentación más comunes del SVCS son hinchazón de la cara y las manos, dolor en el pecho, síntomas respiratorios (disnea, estridor, tos, ronquera y disfagia) y manifestaciones neurológicas (dolores de cabeza, confusión o alteraciones visuales/auditivas). Por lo general, los síntomas empeoran en decúbito supino. Por lo general, el diagnóstico requiere imágenes, y el SVCS se puede clasificar en función de los esquemas de clasificación según la gravedad de los síntomas y la ubicación, la comprensión y el grado de obstrucción. En las últimas décadas, las modalidades de tratamiento de las SVCS han evolucionado para hacer frente a la creciente carga de la enfermedad. A continuación, presentamos una revisión general que proporciona una evaluación general de la información disponible sobre SVCS, incluidas las diversas opciones de manejo, sus indicaciones y una comparación de las ventajas y desventajas de estas modalidades.