Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América 2023 Guía sobre el tratamiento de infecciones gramnegativas resistentes a los antimicrobianos

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Pranita D Tamma y otros , Infectious Diseases Society of America 2023 Guía sobre el tratamiento de infecciones gramnegativas resistentes a los antimicrobianos, Clinical Infectious Diseases , 2023;, ciad428, https://doi.org/10.1093/cid/ciad428

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/07/2023

Resumen

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) se compromete a proporcionar orientación actualizada sobre el tratamiento de infecciones resistentes a los antimicrobianos. Este documento de orientación se centra en las infecciones causadas por Enterobacterales productores de β-lactamasa de espectro extendido (ESBL-E), Enterobacterales productores de β-lactamasa AmpC (AmpC-E), Enterobacterales resistentes a carbapenem (CRE), Pseudomonas aeruginosa con resistencia difícil de tratar (DTR-P. aeruginosa), Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem ( CRAB y Steno trofomonas maltophilia . Este documento actualizado reemplaza las versiones anteriores del documento de orientación.Métodos

Un panel de seis especialistas en enfermedades infecciosas con experiencia en el manejo de infecciones resistentes a los antimicrobianos formuló preguntas sobre el tratamiento de infecciones causadas por ESBL-E, AmpC-E, CRE, DTR-P. aeruginosa, CRAB y S. maltophilia . Debido a las diferencias en la epidemiología de la resistencia y la disponibilidad de antiinfecciosos específicos a nivel internacional, este documento se centra en el tratamiento de infecciones en los Estados Unidos.Resultados

Los enfoques de tratamiento preferidos y alternativos sugeridos se proporcionan con los fundamentos correspondientes, suponiendo que se haya identificado el organismo causante y que se conozcan los resultados de susceptibilidad a los antibióticos. También se analizan brevemente los enfoques del tratamiento empírico, la transición a la terapia oral, la duración de la terapia y otras consideraciones de manejo. Los enfoques sugeridos se aplican tanto a la población adulta como a la pediátrica, aunque las dosis sugeridas de antibióticos se proporcionan solo para adultos.Conclusiones

El campo de la resistencia a los antimicrobianos es muy dinámico. Se recomienda la consulta con un especialista en enfermedades infecciosas para el tratamiento de infecciones resistentes a los antimicrobianos. Este documento está vigente al 31 de diciembre de 2022 y se actualizará periódicamente. La versión más actualizada de este documento, incluida la fecha de publicación, está disponible en www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/ .

Academia Nacional de Medicina