Sara Nazeer , et al. DOI: 10.1055/a-2145-7899
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/09/2023
Resumen
Objetivo Este estudio tuvo como objetivo determinar si el tiempo necesario para completar la prueba de detección de diabetes mellitus gestacional (DMG) se asoció con resultados neonatales adversos.
Diseño del estudio Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de individuos únicos y no anómalos que fueron examinados para detectar DMG a las ≥24 semanas de gestación en un sistema hospitalario académico. Comparamos los resultados entre personas a las que se les diagnosticó DMG y completaron la prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) de 3 horas ≤14 segundos versus >14 días desde la prueba de provocación con glucosa (GCT) de 1 hora. El resultado primario fue un resultado neonatal adverso compuesto de los siguientes: tamaño grande para la edad gestacional, distocia de hombros, lesión al nacer, dificultad respiratoria, hipoglucemia o muerte fetal/neonatal. Los resultados secundarios incluyeron varias morbilidades maternas y neonatales individuales. Para evaluar la asociación se utilizaron modelos de regresión multivariable de Poisson. Se calcularon el riesgo relativo ajustado (RRa) y los intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados Entre los 313 individuos que completaron la prueba de detección de DMG en dos pasos y tuvieron un TCG de 1 hora ≥ 135 mg/dL; de ellos, 171 (54,6%) completaron el GTT de 3 horas ≤14 días, 142 (45,4%) completaron el GTT de 3 horas > 14 días. La tasa general del resultado primario fue del 44,1%. Después del ajuste multivariable, el riesgo del resultado primario fue similar entre las personas que completaron el método de dos pasos en ≤14 versus >14 días (aRR = 1,11, IC 95 % = 0,81–1,52). No hubo diferencias significativas en todos los resultados adversos secundarios entre los dos grupos. Los análisis de subgrupos, limitados a personas diagnosticadas con DMG ( N = 89, 23,4%), también encontraron resultados similares a los de los análisis completos.
Conclusión Entre las personas que completaron la prueba de detección de DMG en dos pasos, la finalización del GTT de 3 horas dentro de ≤14 versus ≥ 14 días no se asoció con un aumento en la tasa de resultados adversos.