Doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071653 BMJ 2023;381:e071653
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/07/2023
Resumen
Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) son una de las complicaciones más comunes del embarazo e incluyen hipertensión crónica, hipertensión gestacional y preeclampsia. Los nuevos desarrollos en la detección temprana del embarazo para identificar a las mujeres con alto riesgo de preeclampsia combinados con la profilaxis dirigida con aspirina podrían reducir en gran medida la cantidad de embarazos afectados. Además, se ha demostrado que los avances recientes en el diagnóstico de la preeclampsia, como las pruebas basadas en el factor de crecimiento placentario, mejoran la identificación de los embarazos con mayor riesgo de complicaciones graves. La evidencia de los ensayos ha refinado la presión arterial objetivo y el momento del parto para controlar la hipertensión crónica y la preeclampsia con características no graves, respectivamente. En tono rimbombante, una gran cantidad de datos epidemiológicos ahora vinculan HDP a futuras enfermedades cardiovasculares y diabetes décadas después de un embarazo afectado. Esta revisión analiza las pautas actuales y los datos de investigación sobre la prevención, el diagnóstico, el manejo y el seguimiento posnatal de la HDP. También analiza la brecha en el conocimiento sobre los riesgos a largo plazo de enfermedades cardiovasculares después de HDP e ilustra la importancia de mejorar el cumplimiento de las pautas posnatales para monitorear la hipertensión y la necesidad de más investigación centrada en la prevención primaria de futuras enfermedades cardiovasculares en mujeres identificadas como de alto riesgo debido a HDP.