Yun Seong Park, et al. Clin Exp Emerg Med 2021; 8(4): 314-324. DOI: https://doi.org/10.15441/ceem.20.134
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/05/2024
Resumen
Objetivo
La infección del tracto urinario (ITU) es un problema importante en pacientes jóvenes febriles debido a posibles complicaciones a largo plazo. La detección temprana de la infección urinaria es crucial en los servicios de urgencias pediátricas (PED). Desarrollamos una herramienta para predecir las infecciones urinarias en niños.
Métodos
Los datos clínicos de los pacientes <24 meses de edad con fiebre e ITU o infección viral se extrajeron del registro de fiebre recogido en dos PED. Se realizó una regresión logística multivariada escalonada para establecer predictores de las variables clínicas elegibles identificadas para la derivación del modelo de predicción.
Resultados
Se incluyeron en el análisis un total de 1.351 pacientes, 643 pacientes del hospital A (conjunto de derivación) y 708 pacientes del hospital B (conjunto de validación). En el grupo de derivación, hubo más niñas y una menor incidencia de antecedentes de infección urinaria, mayor edad, menos fiebre sin origen y más familiares con síntomas respiratorios superiores en el grupo de infección viral. El análisis de regresión por pasos identificó como variables significativas el sexo (varón no circuncidado), la edad (≤12 meses), los antecedentes de infección urinaria y los miembros de la familia con síntomas respiratorios superiores.
Conclusión
Los pacientes jóvenes febriles en el PED tenían más probabilidades de tener infecciones urinarias si eran niños no circuncidados, tenían menos de 12 meses de edad, tenían antecedentes de infecciones urinarias o no tenían familiares con infecciones respiratorias. Este modelo de predicción clínica puede ayudar a determinar si se debe realizar un análisis de orina en el PED.