Zou, Y., Liu, Z., Miao, Q. et al. Una revisión de la ventilación protectora intraoperatoria. APS 2, 10 (2024). https://doi.org/10.1007/s44254-023-00048-w
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/02/2024
Resumen
La ventilación mecánica es una terapia importante que salva vidas para la anestesia general y los pacientes críticamente enfermos, pero la ventilación en sí misma puede ir acompañada de lesiones pulmonares. La lesión pulmonar inducida por el ventilador (IVLI, por sus siglas en inglés) exacerba la enfermedad pulmonar preexistente, lo que conduce a malos resultados clínicos. Especialmente en el caso de los pacientes sometidos a cirugía cardiotorácica y que reciben ventilación unipulmonar (VOL), la optimización de los parámetros de la VOLV está estrechamente relacionada con su pronóstico. No está claro cuál es la mejor estrategia para minimizar la VILI mediante el ajuste de los parámetros de ventilación, incluido el volumen corriente, la presión positiva al final de la espiración y la presión de conducción, etc. Diferentes parámetros, en combinación, son responsables de VILI. Las estrategias de ventilación protectora, con el objetivo de reducir las complicaciones pulmonares postoperatorias, han sido discutidas en muchos estudios clínicos y se han planteado diferentes opiniones. Esta revisión aborda la patogénesis de la VVI y se centra en el manejo de la VOL y en las mejores estrategias protectoras de la VLV durante la cirugía torácica.